什么是试管婴儿 试管婴儿是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的俗称，指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5天，再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些婴儿也是在妈妈的子宫能长成。 世界第一例试管婴儿诞生于1978年的英国，而我国大陆第一例“试管婴儿”于1988年在北京诞生。试管婴儿技术能帮助通过常规治疗后仍然无法妊娠的不孕不育的夫妻获得婴儿。
做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件，才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外，夫妻双方的年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大，那么卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。 除了以上的条件外，还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者)、排卵异常(经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长)、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的，均为IVF-ET的适应症。 有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术： 1、输卵管梗阻的患者； 2、不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者； 3、男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者； 4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕； 5、排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。 试管婴儿过程 试管婴儿过程是怎么样的？试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下： 1、控制性超排卵 由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与hmg或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。 2、监测卵泡 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。 3、取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。 4、取精 精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。 5、体外受精 取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。 6、胚胎移植 受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。 7、胚胎移植后补充激素 目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。 胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。 试管婴儿成功率 试管婴儿成功率高吗？目前国内试管婴儿成功率一般是30-60%。“试管婴儿”是“体外受精-胚胎移植”技术的俗称。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵子，在体外与男方精子结合形成胚胎，再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。具体包括超排卵、取卵、精液处理、体外受精、胚胎培养和胚胎移植等技术。 从卵巢对药物的反应、卵子质量、精子的数量和质量、受精情况，到胚胎发育的速度、胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、激素的波动，任何一个环节的异常都可以导致“试管婴儿”的失败。 试管婴儿双胞胎几率有多大 试管婴儿技术是使用促排卵来获得更多的卵子、胚胎情况下，移植2—3个胚胎到子宫完成受孕的。促排卵下试管婴儿大大提高了试管婴儿成功率，试管婴儿经过这些年的发展，目前技术已相当成熟。不用促排卵药做试管婴儿是在自然周期监测卵泡及血清激素，在即将排卵前取卵，行体外受精。自然周期取卵的优点在于避免了药物对卵巢的刺激，降低了患者费用，避免了多胎妊娠，但临床妊娠率较使用促排要低很多，因此，目前绝大部分生殖中心均采用促排卵周期下试管婴儿。 试管婴儿双胞胎几率有多大？目前全球每年新生儿中，双胞胎及多胞胎的产出率在一些出生率高的国家已经达到了20%。生一对双胞胎，那肯定是欢天喜地的事，不过多胞胎比单胞胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征，而且产后出血的概率也要高，同时也比较容易发生早产。因此，试管婴儿患者一旦发现多胎妊娠，一定要听从生殖大夫的建议实行减胎术，三胎以上必须减胎，双胎建议减胎。 试管婴儿移植后注意事项 随着试管婴儿技术不断的成熟和发展，试管婴儿成为治疗不孕不育的一项重要医学手段。试管婴儿移植后注意事项有哪些？试管婴儿移植后要注意静养休息、减少运动量、避免性生活。 1、卧床休息 试管婴儿移植后静卧48小时，尽量少翻身和起床。如果翻身侧卧，角度必须小于45度。 2、术后不能洗澡 术后48小时内不能洗澡。怀孕后洗澡以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免感染。 3、减少运动 怀孕期间不要从事体力劳动和搬东西、提重物，避免剧烈的运动。 4、注意饮食 禁术后可适当增加营养，可以多吃瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质丰富的食物，蔬菜水果也要多吃。不宜进食生冷、辛辣刺激的食物。 5、保持大便通畅 多吃含有富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，避免 6、禁止性生活 禁止性行为，以免诱发子宫收缩，影响受精卵着床。 7、保持心情放松 在胚胎移植后，尽量保持平和的心态。给胚胎一个安静放松的身体环境，对其着床生长有帮助。 8、注意不要感冒着凉 留意天气变化，适当添减衣服，尽量不要生病，避免影响受精卵发育。 9、观察身体变化 试管婴儿移植后注意观察有无明显腹痛、出血等症状，一旦发现有明显不适应及时就医。 试管婴儿移植后饮食注意事项 试管婴儿移植后饮食要合理安排，才能让胚胎的着床和发育更为顺利。试管婴儿移植后，女性可以多吃蔬菜和富含蛋白的食物，不宜进食生冷、辛辣等刺激性的食物，也不要抽烟喝酒，避免进食过多的进补食材。 1、营养均衡 谷物、蛋类、肉类、蔬菜、水果等食物都要均衡摄入，保证日常饮食的丰富性和多样性。 2、确保优质蛋白的供应 饮食上特别需要注意补充含钙量高的食品，如豆腐、豆制品、虾皮、海带、牛奶和乳制品等。 3、适当增加热量的摄取 孕妇初期（1-3个月）不需增加热量摄取，到了孕中期，可以适量吃一些含热量高的食物，如鱼油、蛋黄、菜籽油等。 4、确保无机盐、维生素的供给 多吃新鲜的蔬菜、水果，呕吐症状严重的孕妇更应该多吃。 5、补充叶酸 叶酸，又称维生素B9，能预防胎儿神经管畸形。叶酸可以从食物里面进行补给，像绿叶蔬菜含有的叶酸量就比较高;也可以从补充剂中获取。 6、科学饮食 应注意少量多餐，饮食烹调要清淡，不免进食过分油腻和刺激性强的食物，酒类、咖啡、香烟等应避免摄取。 7、慎吃进补食材 人参、燕窝、虫草等中药材性质各不相同，孕妇体质也因人而异，建议不要盲目进补，最好听取医生指导意见。 |
