妊娠期妇女为了适应胎盘胎儿生长发育和子宫、乳腺增大的需要，需要更多的营养物质，其中丰富的维生素是必要的。妊娠各个时期的营养元素缺乏都会影响妊娠结局、胎儿宫内或出生后的生长发育状况。近年来，维生素和微量元素对保证孕产妇和胎儿健康、降低妊娠合并症和并发症的影响越来越受到重视。研究表明，复合维生素可以有效预防出生缺陷。
维生素A广泛分布于植物性食品中， 其中胡萝卜、红心甜薯、菠菜、杏、芒果中含量较多。孕妇维生素A 的缺乏会导致胎儿早产和死产，增加感染机会，且胎儿有致畸(如唇裂、腭裂及脑畸形等)的可能。有研究报道，维生素A 的代谢物视黄醇过多摄入可以导致不同程度的肢体畸形。
B 族维生素对孕妇的影响最大，包括维生素B1和维生素B2等。在妊娠早期B 族维生素不仅可以防止胎儿畸形、先天性心脏病，还能营养神经，抑制恶心和呕吐反应。但由于其属于水溶性营养素，多余的会被排出体外，因此必须每天补充。 孕妇处于代谢旺盛、细胞快速生长的时期，对营养素需求量较大，但一些人体生长发育所必需的营养素维生素D，膳食补充仅占10%，需要外源性补充。维生素D可促进钙磷在肠道吸收，促使骨骼硬化，构成健全的骨骼与牙齿，哺乳期尤为重要。除补充维生素D，孕妇应注意适当进行室外活动，多接触日光照射。特别是冬春-季怀孕的孕妇，每天有意安排自己多晒太阳，会使身体摄取充足的维生素D，让胎儿的骨駱和牙齿发育得更结实，消除先天佝偻病和龋齿的因素。 维生素e又称生育酚，缺乏维生素E会导致胎儿死亡或流产，但外源性维生素E 摄入过多，也会使胎儿大脑发育异常。
叶酸对于孕妇来说同样重要，可有效预防大部分神经畸形的发生，如无脑儿或脊柱裂等。有研究证实，补充多种维生素加叶酸除了可以预防胎儿神经管缺陷的发生以外，还可以降低先天性心血管畸形，尤其是室间隔缺损，泌尿道阻塞性先天性畸形， 肾盂输尿管连接处的狭窄或梗阻，先天性肢体缺如，先天性幽门狭窄，直肠和(或)肛管狭窄或梗阻等。 由于妊娠期妇女特殊的生理状态，妊娠期血容量增加，血液呈稀释状态，但红细胞的增长少于血浆的增加，使妊娠期妇女发生贫血的可能性增加，对母体、胎儿以及新生儿的健康和生命安全都会造成一定的影响。应该增加肉、禽、鱼类及血制品、动物内脏、钙、铁、维生素补充剂的摄入，适当减少奶及奶制品的摄入，减少乃至杜绝刺激性饮品的摄入。 |
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什么情况下需要补充复合维生素? 如果准妈妈对事物比较挑剔，比如不能接受奶制品、粗粮、豆类、肉类或者蔬菜，造成了B族维生素缺乏，引起了口角炎、脚气、口疮等;或者维生素C缺乏，造成了牙龈出血。如果准妈妈出现了明显的维生素缺乏所引起的症状，这时候补充一些复合维生素就是有必要的。
专家观点： 孕期维生素“多多益善”还是“宁缺毋滥”? 对孕检正常的妈妈来说，孕早期的营养对胎儿来说影响不大，而到了孕中晚期，除了正常的一日三餐+合理运动之外，补充一些复合维生素是必要的。 目前我国早产儿发生率高达10%，妊高症是其重要原因。而妊娠高血压和糖尿病和饮食至少有30%的关系。准妈妈应控制一些主食，合理膳食。为什么要补充维生素呢?因为你想摄取这么多，如果吃不够，吃一些维生素也是可以的。 复合维生素的选择，一方面要有品质保证，另外服用时间也非常重要。钙和铁的补充，一定要和饭、牛奶分开。尤其是铁要在两餐之间，如果和饭同时吃会影响吸收，如果空腹吃又会对胃黏膜有伤害。而钙，也建议单吃。因为和牛奶同时服用，会影响钙的吸收，如果和菜，菜里有草酸，形成草酸钙，不仅吸收不了还会便秘。除此之外，其他微量元素和维生素是和饭一起吃的，我们都知道胡萝卜拿油炒一炒容易吸收，脂溶性的维生素需要一些油脂类的东西，而我们吃饭就算不吃肉也离不了肉。至于水溶性的维生素没有太大影响，和饭一起吃，有助于吸收。 另外建议准爸爸在妻子怀孕期间也要保持良好的生活习惯，有一个词叫做“家庭动力系统”，因为在整个孕育生命和孩子养育的过程中，父亲怎么做和做什么对孩子的影响非常大。 孕吐没有你想象中可怕 在孕早期很多妈妈都会遭遇恶心、孕吐、食欲不振、嗜睡等问题，很多妈妈会担心吃不下东西会导致营养不足，影响宝宝发育。其实孕吐没有我们想象中那么可怕，因为在孕早期1-3个月的时候，宝宝长得不是特别快，而之前准妈妈体内的营养储备是足够保证胎儿正常发育的。 不过要特别强调的一点是：怀孕前三个月要继续补充叶酸，以防止胎儿畸形。 Tips：如果怀孕前就有贫血、营养不良的状况，以及孕吐特别严重，不能吃饭甚至喝水，引起代谢紊乱的，要及时就医。
孕中晚期注意补铁 孕中晚期，胎宝宝生长特别快，在这段时间，准妈妈们一定要做到均衡饮食+适量运动。尤其要注意避免缺铁性贫血。有研究证明，妈妈体内缺铁，宝宝出生后就会贫血，并会影响到以后的智力和行为，导致孩子长得慢、瘦小、蔫，而且是不可逆的。最可怕的是贫血会代继相传，也就意味着会一代一代传下去。(准妈妈一旦发现贫血，仅仅食补或者补充复合维生素是不够的，一定要听从医生意见，按照治疗量去补充。) 十个孕妇十个缺钙? 有句话是“十个孕妇十个缺钙”，虽然夸张，但是胎宝宝从一颗受精卵发育成7斤左右的胎儿，期间所有的钙质都从准妈妈身上获得，如果没有足够的补充，很容易缺钙。如果准妈妈出现小腿抽筋、牙齿松动、关节或骨盆松动、妊娠期高血压综合征等，很大可能就是缺钙引起的。 中国营养学会推荐，孕妈妈每日摄入1000-1200mg钙为宜，而孕妇膳食调查表明，人均膳食每日摄入量仅为479mg左右，因此，孕妈妈每日应额外补充600mg钙左右为宜。补充钙的同时要补充维生素D，或者保证每天晒太阳半个小时左右。
对于准妈妈来说如果产检正常，自身身体状况也比较好，只需要保证均衡饮食，适量运动就可以啦!如果存在挑食情况，或者本身身体比较弱，适量补充一些复合维生素也是可以的。如果有贫血和缺钙的症状，仅仅补充维生素就不够啦，一定要在医生指导下进行相关治疗。 |
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对于孕妇而言，其在怀孕期间进行的饮食工作是十分关键的。那么，在怀孕初期的时候，孕妇吃复合维生素了，还需要吃叶酸吗?
首先，大家应当要结合自身实际，了解其在怀孕初期所需要的叶酸量是多少。一般而言，成年人的叶酸摄入量应当要为400微克/天，而孕妇的摄入量则应当是600微克/天。叶酸是B族维生素的一种，也叫维生素B9，孕期及时补充叶酸能够有效降低胎儿神经管畸形的发病率。正常来说，孕妇朋友们此时是可以通过食补的方式来补充叶酸，但是值得注意的是，借由食疗的方式补充叶酸，其在吸收的过程中会存在有一定的流失，使得叶酸的实际吸收利用率小于50%。 而复合维生素中一般都是含有叶酸的，孕妇们要想借助复合维生素来补充机体的叶酸。此时，应当要确认所选择的复合维生素中叶酸的含量为多少，才能最终确认其是否需要额外进行叶酸的补充。如果摄入的复合维生素中，里面的叶酸含量已经达标了，就不能再另外补充叶酸了。
研究发现，叶酸这一物质能够促进机体骨髓中幼细胞成熟。对于孕妇而言，如果缺乏叶酸的话，此时则有可能会导致胎儿出现有胎儿神经管发育缺陷、低体重甚至是心脏缺陷等可能。此外，对于备孕的女性来说，则可以尝试在其进行怀孕前的三个月，就开始每天服用100-300微克叶酸补充剂，从而保障叶酸的足够摄取。 当然，在平时的生活中，孕妇朋友们要想达到补叶酸的目的，还可以尝试摄入叶酸含量较高的食物如绿叶蔬菜、新鲜水果等，以进一步保证其机体的健康。但是需要注意的是，借由食疗的方式补充叶酸，其在吸收的过程中会存在有一定的流失，因而其实际吸收利用率并不高。 |
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常常听到有孕妈妈问：医生，我已经过了前3个月了，还要不要吃维生素呢，吃到什么时候呢?孕期补充维生素是为了满足孕期矿物质和微量元素的需求。研究表明，除了叶酸、维生素D和铁之外，饮食营养且均衡的孕期女性并不需要额外补充维生素。如果想要补充维生素，目前并没有最佳成分比，最简单的多种维生素即可满足需求。
叶酸缺乏与胎儿神经管缺陷密切相关，因此如果每日叶酸摄入量达不到0.4-0.8mg，那么推荐孕前开始补充叶酸，每日0.4-0.8mg，直至妊娠满3个月。有神经管缺陷生育史的女性每日叶酸补充量应为4mg，直至妊娠满3个月，鉴于国内叶酸片的剂型为5mg/片，亦可每日增补5mg叶酸。 目前的研究发现，孕期贫血增加产后出血的风险，因此推荐孕期补铁以预防产前缺铁性贫血。饮食方面，孕妈可多食用牛羊肉、鱼类、禽类等含血红素铁的食物，水果、土豆、绿叶蔬菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。如果产检发现铁缺乏(<30μg/L)，仅仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。如果产检确诊了缺铁性贫血，则需要规律补充铁剂(速力菲 1片 3次/日，或力蜚能1片1次/日)并定期复查以评估疗效。
维生素D缺乏与早产、子痫前期等严重妊娠结局相关，但补充维生素D是不是能改善妊娠结局目前还不清楚。所有70岁以下女性(包括孕妇)每日摄入600IU维生素D。目前妇产科协会并不推荐常规筛查维生素D是否缺乏，也不推荐超量补充维生素D。 目前普遍建议19-50岁女性每日摄入1000mg钙，包括孕妇。研究发现，对于钙摄入不足的女性，补钙可以降低妊娠期高血压疾病的发生率。营养调查显示，我国居民每日膳食约摄入钙400mg，故每日尚需补钙500~600mg。值得注意的是，大部分复合维生素中钙含量为200-300mg所以只吃复合维生素显然是不够的。每100ml纯牛奶中钙含量在100mg左右，如果想通过饮食补钙，那么每日需要喝牛奶600ml左右。如果想通过钙剂补充，那么每日需服用钙尔奇1片或者迪巧两片。 |
