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试管婴儿移植后一次又一次地生化?什么原因?是否能避免

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前两天,有位S小姐来咨询,她问:
在国内做过两次试管,前面都很顺利一直到胚胎移植,但是两次都生化了
她问我们为什么会这样?

首先我们需要清楚“生化”妊娠到底是什么?
一般来说,精卵结合7天后,即可分泌绒毛膜促性腺激素;14天后,用早孕试纸就可以测出已经怀孕。
精卵结合,桑葚胚回到子宫着床成功,开始发育,即正常的怀孕。
“生化”妊娠的定义是早孕试纸或血HCG检查都显示已经怀孕,却没有胚的继续发育的指征,B超也看不到宫内有孕囊,直至检测结果为阴性,患者在不知不觉间流产,又叫“亚临床流产”。
试管婴儿中,植入的胚不能成功着床和发育成长,就会发生生化妊娠。
但是,由于试管婴儿和正常怀孕的差异性,“生化”妊娠一般会在移植后的检查中被检查出来,不会在不知不觉流产后才引起关注,所以,对应的策略是可以提早准备的。

“生化”妊娠为什么会发生?
现阶段认为,引起生化妊娠的原因主要有胚本身的质量不好、精卵结合时染色体变异,或者自然的优胜劣汰;另外子宫内部环境、孕激素的分泌等因素都会引起胚的“生化”。
因为“生化”妊娠属于亚临床流产,应该与其他由于疾病或者意外事故的流产相鉴别。
“生化”妊娠偶然发生一次,不会对以后的怀孕造成大的影响,转经后就可以恢复正常。
但如果多次发生“生化”妊娠,患者要去医院做进一步检查。
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如何判断“生化”妊娠?
“生化”妊娠是有迹可循的,正常情况下在排卵12天后,早孕试纸就可以测出弱阳性,有部分患者是隔天试纸颜色加深,还有部分是每天都有明显加深,如果连续3天以上没有任何加深的趋势,这个胚一般都有问题。
这时需要去医院做检查,观察B超是否能看到宫内孕囊。
如果观察不到,就基本可以确认是“生化”妊娠。“生化”妊娠在试管婴儿过程中更容易发现。

试管婴儿过程中,发现“生化”妊娠怎么办?
研究表明,在妊娠前3个月内发生的自然流产胚胎中,有染色体异常者超过50%。有的学者甚至推测,70%的胚胎都被流产掉了。
育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌,“生化”妊娠一般不会影响下一次的怀孕。
除非多次发生这样的情况,才有必要到医院进行进一步的检查。
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能不能避免胚胎生化?
由于在试管婴儿过程中,植入后胚本身的质量、子宫环境、孕酮的分泌等原因都可以引发“生化”,医院一般建议患者在植入前彻底检查子宫环境,移植的时候选择质量比较高的胚胎,并在植入之后通过黄体酮等药物来保胎。
试管婴儿过程中,如果患者遇到不可避免的“生化”妊娠,医生建议患者及时咨询医生,及早确定应对方案,切不可自行盲目的用药,以免造成不必要的麻烦。

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