一位28岁的二胎妈妈,怀孕37+2周,半月前开始出现咳嗽、咳痰、胸闷的症状,来到郑州大学附属郑州中心医院产科就诊。 值班大夫观察到,这位二胎妈妈呼吸有些喘息,面部和双腿均有些水肿。 详细查体及检查后,测得的血压及入院时的尿液检查报告,初步考虑“重度子痫前期”。 网络配图 医生发现,这位二胎妈妈不仅活动后出现胸闷加重,喘憋等不适症状,在静息状态下也会出现胸闷,气短。 急诊超声提示:心脏扩大(右心扩大明显),瓣膜血液反流,肺动脉高压,肝淤血等;检验科紧接报告回示:肝功异常,心肌受损严重。 在进一步明确病情后,给予危重孕产妇心电监护、吸氧、利尿等处理,并告知病人家属目前患者病情的严重与危险性,随即转入ICU接受更进一步的治疗。 该孕妈病情危重,存在随时有猝死的可能。 产科及ICU共同启动重大疾病保障措施,并紧急进行多学科会诊:产科、麻醉科、ICU、新生儿科、心内科、医务科等反复斟酌、仔细探讨制定出最佳的治疗方案及应急下的备用方案。 各个科室相互配合,紧张而有条不紊的进行着术前准备。在ICU的第二天中午,产科二病区主任刘文枝、副主任医师尤小燕为病人进行了手术,手术非常成功,一名可爱的男宝宝呱呱坠地,术后病人再次转入ICU得到更加全方位的治疗。 终于,这位危重孕妈度过一个又个危险难关。术后第四天,该产妇顺利转入心内科普通病房。 子痫,简单说就是“因为怀孕导致的抽风”。 世界范围内,子痫前期发病率占所有妊娠的3%-5%,如果子痫前期不控制,则病情加重会诱发子痫,出现癫痫症状。而全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。 如果前期控制及时,处理得当,“子痫前期”不会发展成重度妊高症。即便保守治疗无法控制,及时终止妊娠,也不会危及生命。但如果不及时控制,任由发展,会由于发病急,变化快的特点,引起心力衰竭、颅内出血、胎盘早剥等并发症,对产妇和胎儿危害极大。 |