做试管必看-试管婴儿的治疗过程

从世界首例试管婴儿的诞生开始，试管婴儿技术为无数不孕不育患者带来了希望。创造此技术的是英国科学家罗伯特·爱德华兹，被誉为“试管婴儿之父”，但是，“试管婴儿之父”在2013年4月10日与世长辞了，享年87岁。他开创试管婴儿技术，挽救了无数的不孕不育家庭！

英国布里斯托尔市女子路易丝-布朗是世界上第一个 “试管婴儿”，当她于1978年7月25日降临人世时，曾经轰动了全世界，许多人都担心她会成为一个“科学怪物”。然而，路易丝不仅健康地长大，并且还幸福地结了婚，生了孩子。

其实，试管婴儿并不是什么怪物，试管婴儿跟自然生产的婴儿一样，都是由精子跟卵子结合而成的受精卵。

1.进周期大家都知道，人类生殖过程中女方起到了至关重要的过程，不仅要提供形成受精卵的输卵管、受精卵发育的子宫，更重要的还要提供形成受精卵不可或缺的卵子。所以，试管婴儿的治疗也主要是围绕着女方进行的。图片的第1步就是大家经常说的进周期，是指正式进入试管婴儿的治疗周期。2.促排卵卵子促排是进入试管周期之后最为关键的第一步。一般是在月经的第二或第三天，通过抽血化验检查女性体内性激素，评估卵巢功能，然后通过阴道超声波观察此次月经周期产生的基础卵泡数量。为了让多枚卵子同时成熟脱落，一般使用注射型的促排卵药物，例如常用的有FSH、hmg等。3.取卵女方取卵的过程是在经阴道Ｂ超引导，取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子。稍有疼痛感，医生在超声波的辅助下找到卵子，取卵时间不超过半个小时。4.取精 男方在取精之前应该禁欲三天，但是不超过七天，采用手淫的方式取精。取精时使用试管婴儿专用的无菌杯，取精后半小时之内精液必须送至实验室进行精子分离处理。5.精卵结合、形成胚胎标准的试管婴儿体外受精技术，是在有卵子的培养皿中加入足够量的精子，让精子自行游动去和卵子受精。培养适当的时间后查看卵子是否已经受精成为胚胎。但是对于男方有弱精和精子数量低于标准的问题，如采用同样的方法，卵子不受精的风险过高，应该采用卵内精子注入(ICSI)的方法，也就是我们经常所说的第二代试管婴儿。 在精卵结合之后，生殖中心实验室的医生会将其放置在温度适宜的胚胎培养箱内进行培养，使其能够从一个细胞依次分裂为两个、四个、八个细胞，此时的胚胎可以挑选移植回子宫，当然也可以继续培养使其发育至囊胚期胚胎再进行移植。

6.囊胚培养

近些年来，随着胚胎培养基和培养条件的不断改善，囊胚培养再移植逐渐在众多生殖中心开展起来。与第三天卵裂期胚胎移植相比，在体外发育到第五或第六天的囊胚移植无疑有更高临床妊娠率。 囊胚培养的优点主要有以下几点： 1、能从第三天的大量胚胎中筛选出具有发育潜能的胚胎进行移植，从而提高单次胚胎移植的妊娠成功率，将具有发育潜能的胚胎选择出来优先移植，可提前帮助患者成功怀孕，减少患者反复移植的痛苦，也可避免反复移植的经济和时间上的花费。 2、对于有子宫畸形、疤痕子宫、第二胎等患者，囊胚培养后选择单囊胚移植，避免多胎，对胎儿和母亲的健康有益。但需要指出的是囊胚培养仅仅是一项增加胚胎选择效率的技术，胚胎本身并不能从延长培养中受益。随机研究表明，胚胎发育到囊胚的几率范围在40～55％不等。但具体到每例患者，其囊胚形成率从0～100％不等。因此，不是患者所有胚胎都能发育到囊胚。 7.胚胎移植胚胎移植手术和一般的妇科检查相似，患者不需要任何麻醉或催眠，除非少数患者出现无法将医疗器具放入阴道或过于紧张焦虑，可使用安眠的药物，有助于胚胎移植的顺利完成。胚胎移植是采用非常细的胚胎移植管，将胚胎吸入管内，然后经过子宫口将胚胎放置于子宫内膜上。8.胚胎着床胚胎的成功着床也就意味着整个治疗周期的结束，结果一般会在移植后的第14天通过HCG的血值检测进行确定。