试管婴儿移植后胚胎不着床原因很多，比如胚胎质量问题、子宫内膜问题、子宫腔问题、内分泌问题等，子宫内膜问题是导致试管婴儿移植后胚胎不着床的重要原因，那么，改善子宫内膜能增加试管婴儿成功率吗？答案当然是肯定的。 子宫内膜受伤或是受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应可增加胚胎着床的机会。子宫内视镜检查、子宫内膜切片或搔刮、三合一抗生素和雌激素治疗都可以达到此一效果。子宫内视镜检查除了可用来刺激子宫内膜外，同时可以检查子宫腔内有无粘连、息肉、肌瘤、构造不正常或发炎，一并加以治疗。还有做过子宫内视镜之后，会使胚胎植入管容易进入子宫腔内，如此也有利胚胎着床。
利用子宫内视镜检查子宫腔，找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其它异常，然后加以处理治疗。有一项研究指出，做子宫内视镜检查发现子宫腔异常然后加以处理，再进行试管婴儿的疗程，使得试管婴儿怀孕机会大大增加。 子宫内膜的厚度和试管婴儿怀孕率成正比关系。子宫内膜厚度越厚，怀孕率越高。对子宫内膜薄有些医生建议使用口服低剂量的阿司匹林或阴道塞威尔刚（Sildenafil）来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。如果在胚胎植入时，虽然已使用大剂量的雌激素，子宫内膜还是没有办法达到7mm，则可考虑将胚胎暂时冷冻保存，然后合并使用高剂量的维他命E（一天1000国际单位）及trental（一天800mg）三个月至六个月来改善子宫内膜厚度，待子宫内膜厚度转厚之后，再将胚胎解冻植入子宫。 子宫肌瘤患者占生育年龄妇女的20%-50%，是女性最常见的良性肿瘤。不孕妇女有5%-10%可发现子宫肌瘤，大部分的子宫肌瘤不会影响怀孕或造成不孕，因子宫肌瘤引起的不孕大概只占1-2.4%左右。但如果子宫肌瘤长在子宫内（称粘膜下肌瘤），或长在子宫壁层（称子宫壁层肌瘤）并且非常接近子宫腔（近子宫腔一公分内），或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变，则须开刀将肌瘤切除。若子宫肌瘤长在子宫壁层，但位在远离子宫腔的地方或是长在浆膜下（称浆膜下肌瘤），则不需开刀切除。 |
