随着全面两孩政策的落地，不少家庭有了再生育子女的愿望，其中不乏高龄夫妇，对辅助生殖技术的需求越来越旺盛。 为加强人类辅助生殖技术管理，主动接受社会监督，方便群众接受人类辅助生殖技术服务，国家卫生计生委近日汇总了全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单。 截至2016年12月31日，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家。国家卫生计生委会对该名单进行动态更新。
什么是人类辅助生殖技术？
人类辅助生殖技术是指通过处理精子、卵子或者胚胎，达到生育目的的一系列临床和实验室技术，包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术和人工授精两大类。 人工授精技术根据精子来源不同而分使用丈夫精子人工授精和使用供精者精子人工授精。 1.夫精人工授精
夫精人工授精是通过非性交方式将丈夫精液直接或经处理后注入女性生殖道内，使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术。 适应证： 1） 男性存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常因素。如严重尿道下裂、逆行射精等。 2） 男方精神/神经因素导致的性功能障碍，如阳痿、早泄、不射精等。 3） 男性中度精液异常。 4） 女方存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素。 5） 宫颈因素。 6） 免疫性不育。 7） 原因不明不育。 2.供精人工授精
供精人工授精是通过非性交的方法，于适宜的时间将供精者的精子置入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种生殖技术。AID因涉及社会道德、法律和伦理问题，应严格掌握适应证。 1） 绝对性男性不育，如各种原因导致的无精子症，经睾丸/附睾活检未发现成熟精子者。 2） 男方有遗传性疾病，而又不能通过植入前胚胎遗传学诊断者。 3） 夫妇间因特殊血型导致严重母婴血型不合经治疗无效者，如RH血型或ABO血型不合等。 3.体外受精-胚胎移植
将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后将优质胚胎移植入患者宫腔内，让其种植以实现妊娠的技术。 1) 输卵管性不孕症，女方因各种因素导致的配子运送障碍。 2) 子宫内膜异位症。 3) 顽固性排卵障碍。 4) 男方因素如少、弱、畸形精子或复合因素的男性原因不育症。 5) 免疫性不育。 6) 原因不明性不孕症 4.卵胞浆内单精子显微注射（ICSI） 在显微操作系统的帮助下，在体外直接将单个精子注入卵母细胞浆内使其受精，然后进行胚胎移植的技术。 适应证： 1） 严重的少、弱、畸精子症。 2） 不可逆性梗阻性无精子症。 3） 生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）。 4） 免疫性不育。 5） 体外受精失败。 6） 精子顶体异常。 7） 需行植入前胚胎遗传学诊断者。 5.植入前胚胎遗传学诊断/筛查 应用分子、细胞遗传学技术对配子或胚胎在体外进行遗传学诊断，选择无遗传缺陷的配子或胚胎，减少反复流产及子代遗传疾病的发生的技术，必须在经过卫生部批准的医疗机构中实施。 适应证： 1） 夫妻一方为染色体数目或结构的异常患者。 2） 夫妻一方为性连锁遗传病的患者或携带者。 3） 可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者。 4） 植入前胚胎的染色体非整倍体检测。 5） 用于解决骨髓移植时供体来源困难的HLA配型。 ！ |
