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试管婴儿诊疗过程中的疑问:夜针和破卵针是一回事吗?

2018-9-7 13:53| 发布者: 小玫瑰花| 查看: 2078| 评论: 0 |来自:

 有位正在试管过程中的患者朋友咨询我们,促排卵最后的环节打了夜针,如果卵泡没有破,是不是还需要打破卵针?其实,夜针和破卵针是一回事,只是叫法不同而已。 自然排卵是这样一个过程:成熟卵泡发育到一定阶段 ...

 有位正在试管过程中的患者朋友咨询我们,促排卵最后的环节打了夜针,如果卵泡没有破,是不是还需要打破卵针?其实,夜针和破卵针是一回事,只是叫法不同而已。

自然排卵是这样一个过程:成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢;

试管婴儿治疗的促排卵环节,当患者的卵泡生长到一定的阶段,需要通过特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟,这个药物是绒促性素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),因注射的时间一般安排在晚上,因此被称为“夜针”,由于它的作用是促进卵母细胞的最终成熟,让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子,因此也叫破卵针。

注射“夜针”的时间非常重要,因为它关系到患者整个周期取卵的成败。在注射这个药物时,时间需要精确到分钟。

注射时间过早,有可能获卵失败;注射时间过晚,则有可能造成获取的卵子不成熟,无法正常受精。因此,医生一般都会建议患者监测卵泡,根据监测的结果来确定打“夜针”的具体时间。

因为药物注射后大约36小时左右卵子成熟,如15号晚上8:00注射,大约在36小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是卵子成熟取出的最佳时间,这个时间直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作,是最为适宜的时间。

1.请遵医嘱准时、精确注射HCG(一般为晚8-9点)。HCG日需行阴道冲洗。

2.女方取卵日如为静脉麻醉下取卵则禁饮食8小时以上,如不是静脉麻醉下取卵者可以吃少量早餐,避免喝太多水。当天不要化妆,不戴首饰,不留长指甲及不涂颜色(方便麻醉观察),不穿高跟鞋,穿宽松衣物来诊。进手术室取卵前排净小便,换好手术衣等待取卵。

3.男方取精当日淋浴,注意清洁下身,可吃饭。采集精液用手淫法,若有取精困难,提前告知工作人员。男方取精前洗净双手,取精过程中注意无菌操作,尽量避免毛发、衣服纤维落入取精杯内,取出后立即交予实验室工作人员。

4.取卵日请带夫妇双方的身份证原件。

5.等待取卵的过程中如有腹胀腹痛等不适请及时告知医护人员。

其实这是根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的。因为每位患者的具体情况不同,所以注射剂量之间也并没有可比性,医生一般都会根据患者自身的情况制定个性化的诊疗方案,因此,如果您看到自己的方案和别人有所不同,也不用过于担心,配合医生进行治疗就可以啦!

取卵术后患者须知

1.取卵术后请务必遵医嘱准时、定量用药。

2.黄体支持药物自取卵日开始需连续用17天,无医生医嘱不得随意停药。17天后是否继续用药取决于是否怀孕并遵医嘱。

3.取卵后要注意卧床休息,下床时必须由家属扶助,以防摔伤。术后可进清淡易消化饮食以补充体力。约3小时后主管医师会为您取出阴道内填塞纱布。如有头晕、恶心等不适请及时告知。

4. 隔1日岀血做B超,看能否移植。

5. 隔2日行胚胎移植术,需特别注意的是移植前需憋尿,目的是为了在B超下将子宫内膜显示清楚,以便选择内膜的最佳位置放置胚胎,提高移植成功率。

6 .移植日夫妻双方必须到场,签署有关协议书。

胚胎移植者须知

1、胚胎移植后即可离院,避免体力劳动和剧烈活动,患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质来决定,每天可进行短时间的轻松的户外活动,严禁一直卧床不动。术后禁盆浴,性生活半个月。

2、胚胎移植术后按医嘱用药,所有药物每天按时准量,未经医生许可不得擅自停药。

3、胚胎移植术后应注意加强营养,合理膳食,多食蔬菜。水果,注意饮食卫生,放置腹泻、便秘,防止上呼吸道感染。

4、胚胎移植后如有恶心。呕吐、腹胀、食欲不振、腹围增大、尿少等卵巢过度刺激症状,应及时与医院联系。轻者少食多餐,进高蛋白饮食,如鱼、虾、蛋、奶、瘦肉等,重者及时入院治疗。

5、胚胎移植14天后到医院查是否怀孕,根据怀孕与否确定下一步治疗方案;如怀孕继续下一步治疗,整个孕期需与我们保持联系,以帮助您平安度过妊娠期。

6、保胎期间如出现腹痛、阴道流血等症状,请及时与医生联系,应警惕宫外孕的发生。


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