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我应该做人工授精还是试管婴儿?

2018-9-7 13:38| 发布者: 小玫瑰花| 查看: 1280| 评论: 0 |来自:

相信很多人都只是对试管婴儿、人工授精这些名词道听途说,并不是真正了解这些名词真正的意思。 首先,要给大家消除这样一个误区,人工授精或者试管婴儿都是并非你想做就可以做的。在中国,试管婴儿的法律法规还是比 ...

相信很多人都只是对试管婴儿人工授精这些名词道听途说,并不是真正了解这些名词真正的意思。

首先,要给大家消除这样一个误区,人工授精或者试管婴儿都是并非你想做就可以做的。在中国,试管婴儿的法律法规还是比较严格的,每隔一段时间,各大生殖中心都要经过上级部门的审核,如果有不符合指征行试管婴儿助孕的病例,就是违规了。所以你需要符合指征,才可以进行助孕,至于你是否符合指征,就要由医生来判断了。

今天,小编就来给大家科普一下,人工授精和试管婴儿究竟有什么区别呢?什么样的情况适合人工授精?什么样的情况适合试管婴儿呢?

人 工 授 精

人工授精是指用人工方法将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。根据精子来源分为夫精人工授精和供精人工授精;根据精液放置位置不同分为经阴道人工授精、经宫颈人工授精及宫腔内人工授精技术。

具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目,健全的女性生殖道结构,至少一条通畅的输卵管的不孕(育)症夫妇,均可以实施人工授精。

实施方法:目前临床上较常用的方法为宫腔内人工授精,将精液洗涤处理后,去除精浆,取0.3ml~0.5ml精子悬浮液,在女方排卵期间,通过导管经宫颈管注入宫腔内授精。人工授精可在自然周期或促排卵周期进行,在促排卵周期中应控制卵泡数目。

人工授精较接近自然的受孕方式,无创伤,花费少,风险小,但妊娠率仅仅略高于自然妊娠率。有以下情况的患者,可以行人工授精助孕

轻中度的男方精子或精液异常,如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;

男方性功能障碍,不能把精液射入女方阴道,如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难;

女方阴道痉挛或解剖结构异常,使精液不能进入阴道;

女方宫颈因素阻碍精子进入子宫,如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等;

女方排卵障碍,如多囊卵巢综合征

女方轻中度子宫内膜异位症;

免疫因素,如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性;

不明原因性不孕不育

试 管 婴 儿

其实我们所谓的试管婴儿指的是体外受精-胚胎移植及其衍生技术。目前经常做的主要有三种,人们为了区分称为第一、二、三代试管婴儿,这样区分并不同于手机一样的更新换代,总是以为三代好过二代,二代好过一代,试管婴儿的一、二、三代只是针对不同的人群,并不存在技术方面的更加先进。

下次就不要再土豪的说:医生,给我来个二代试管吧!

体外受精-胚胎移植

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)是指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3~5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,俗称“”一代试管婴儿“”。如果做了3次人工授精都失败了,就可以做一代试管婴儿了。

哪些情况可以做呢?

①女方各种因素导致的配子运输障碍:经子宫输卵管造影或腹腔镜或开腹手术证实双侧输卵管阻塞或严重的盆腔粘连;双侧输卵管切除术后、输卵管结扎术后复通术失败;腹腔镜或开腹输卵管整形手术术后积极治疗一年以上仍未孕者;

②排卵障碍:经有效促排卵联合宫腔内人工授精3个周期未孕者;

③子宫内膜异位症:轻度子宫内膜异位症经自然或促排卵周期行宫腔内人工授精三个周期以上未孕者;中、重度子宫内膜异位症经药物和/或手术治疗半年仍未孕者;

④男方少、弱精子症经过3次宫腔内人工授精治疗仍未孕者;

⑤不明原因的不孕经自然周期或促排卵周期行宫腔内人工授精3个周期以上未孕者;

免疫性不孕经自然周期或促排卵周期行宫腔内人工授精3个周期以上未孕者。

主要步骤

①控制性超促排卵:利用自然月经周期取卵往往只能取到一个卵细胞,为了增加成功的机会,现多采用药物刺激卵巢的方法增加发育卵泡以获得多个卵子。

②取卵:通常在给予hCG 24~36小时后取卵。B型超声引导下,经阴道针刺卵泡负压吸引卵泡液获取卵母细胞,取卵后应用抗生素预防感染。

③体外受精:取出卵母细胞在试管内与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。

④胚胎移植:将培养3~5天的卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植入宫腔。

⑤黄体支持:在胚胎移植后,应用黄体酮支持黄体功能,以提高妊娠率。

⑥妊娠确定:胚胎移植2周后测血或尿hCG水平确定妊娠,移植4~5周后阴道超声检查确定宫内临床妊娠。

卵细胞浆内单精子注射

卵细胞浆内单精子注射(ICSI)是在显微操作系统帮助下,在体外直接将精子注入卵母细胞浆内使其受精,俗称“”二代试管婴儿“”。

哪些情况可以做呢?

①重度少、弱、畸形精子症;②梗阻性无精子症;③体外受精失败或受精率低于20%者;④取精困难或取精失败需要穿刺取精者;⑤冷冻卵母细胞者。

主要步骤:刺激排卵和卵泡监测同体外受精过程,经阴道超声介导下取卵,取出卵丘颗粒细胞,在高倍倒置显微镜下行卵母细胞质内单精子显微注射授精,继而胚胎体外培养、胚胎移植及黄体支持治疗同体外受精技术。

胚胎植入前遗传学诊断/筛查

胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)目前常用于某些单基因疾病、染色体数目或结构异常以及性连锁性遗传病携带者等有可能分娩遗传性疾病后代的高危夫妇的胚胎选择。此技术可以使得产前诊断提早到胚胎期,避免了常规中孕期产前诊断可能导致引产对母亲的伤害和遗传性疾病患儿的出生。

胚胎植入前遗传学诊断/筛查方法是利用现代分子生物学技术与显微操作技术,在受精卵分裂为8细胞左右时,取1~2个细胞,进行特定的遗传学性状检测,然后据此选择合适的囊胚进行移植的技术。

试管婴儿妊娠率较高,抛开人群个体差异,目前各大生殖中心妊娠率大致在50~60%之间。试管婴儿相对比人工授精来说比较高效,但同时不能忽略的不足是花费大,有创伤,风险也相对较多较大。

现在,试管婴儿还是人工授精,你心里有数了吗?

 


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