有不少女性朋友amh值偏低，都会忧心忡忡地问：数值这么低，还能做试管婴儿吗？总感觉自己被生育法庭判了死刑一样。AMH值低下，就真的没有生育希望了吗？ AMH 卵巢库存的水位指标 判断女性的生育力，通常都是看她的卵巢功能，也就是卵巢内卵子库存量(Ovarian Reserve)。当成年女性卵巢内卵子的质量和数量降低或减少时，就代表着卵巢正在逐渐衰退，即生育力开始下降。 因为抗穆勒氏管（Anti-MüllerianHormone，简称AMH）变异性较低，比较不受时间影响，不会随着周期而有所变动，所以近年来临床上开始使用AMH作为卵巢功能的准确评估。 生殖学家发现卵巢中的颗粒细胞会分泌 AMH，它就像卵巢库存的一个水位指标，随着年龄增长或卵巢功能衰退，AMH在血液中的含量会相应降低，这就意味着卵巢内卵子的库存量越来越低。
然而，有很多女性朋友误以为AMH值越高卵巢功能就越好。其实不然，如果曾经做过卵巢手术，如卵巢组织部分切除后，AMH值就会变低；有些先天因素也会使AMH值较低，如透纳氏症候群（Tuner"s syndrome）患者。 另一方面，AMH值会因为抽菸而下降，因为肥胖而上升，而且多囊卵巢综合征的高AMH值并不代表卵巢功能好，相反，多囊卵巢综合征患者的卵子质量反而较差。 因此，泰国试管婴儿专家不会单一地只看AMH值来检测患者的生育能力，而是通常会采用三项指标：卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone，简称FSH)、基础窦卵泡数(Antral Follicle Count，简称AFC)和AMH来综合评估卵巢功能，这样的综合评估才更准确可靠。 AMH与卵子品质无关 美国Reichman论文曾经针对2760位不孕妇女做过统计，通过分析她们的AMH值和她们在做试管婴儿取卵后的怀孕率、胚胎着床率及流产率，发现AMH值偏低并不代表卵子的质量不好，也就是并不意味着成功率低，只是相对来说，取卵的数量会相对较少而已。
而在46岁高龄生下二胎的伊能静也曾经提到过，在台湾做试管婴儿促排卵期间，一个月只能取到一颗卵子。AMH和取卵数是有关的，但是和卵子的质量是完全无关的，AMH低只代表取卵数比较少，如果女性的年龄小于42岁，其试管婴儿的成功率还是很高的。所以，女性朋友们在听到自己的AMH偏低时，不要觉得沮丧，应该保持乐观的态度。 AMH在试管婴儿治疗中的作用 做试管婴儿最怕遇到对排卵针反应不良的患者，临床上大概2-30 %的女性在接受治疗时会出现打针后卵泡生长的数目不如预期的情况，这类患者的怀孕率与同年龄的女性相比是下降的。 正因为AMH反映的是卵子数量，所以AMH可以让医师预测到取卵的数量，让患者提早做好心理准备，从而减轻了取卵数不如预期的心理压力。 除了可以预测卵巢反应不佳以外，AMH还可以预测哪些人可能会产生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)。 有研究显示，用AMH来预测OHSS的发生率可达到90.5 %的敏感度和81.3 %的特异度。有了事前的准备工作，医师便可以依据AMH值来斟酌使用排卵针的剂量，从而避免了发生卵巢过度刺激综合征的机会！
AMH可以预测能否怀孕吗？ AMH虽然能准确预测卵巢对打排卵针的反应，但还是无法准确预测每位试管婴儿患者是否能够怀孕。一来是因为AMH只是代表了卵巢内卵子的“数量”，却无法反映卵子的“品质”，它并不是影响怀孕机率的绝对因素。患者的年龄、不孕的原因、不孕的时间等都和试管婴儿能否成功相关，因此无法单一地用AMH来预测怀孕与否。 二来是因为AMH偏低的女性在接受试管婴儿治疗时，打排卵针后取出的卵子数目偏少，以致于后面可植入的胚胎数目也相对偏少，这也有可能减低了怀孕的几率。 目前许多研究表明，AMH会随着女性年龄的增长而下降，但是下降的速度因人而异。无论是未婚女性、还是求子女性，冻卵也好，做试管婴儿也好，都应该借助医学手段预知自己的卵巢功能情况，好好把握生育黄金期，只要积极努力不放弃，相信未来的幸福并不会太遥远。
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