由于生活方式,生存环境等不断变化,人们不孕不育的比例越来越大,更多人通过借助人工的方式来助孕,其中试管婴儿也随之兴起,由第一代到第二代,但由于种种原因,年轻妇女多达一半的卵细胞以及39岁以上妇女75%的卵细胞都会有染色体异常现象。 第三代试管婴儿技术在人类改善后代素质、促进优生优育有着重要的作用。目前在国内第三代试管婴儿PGD技术仍属比较新的试管婴儿技术,胚胎在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病,包括选择性别以避免传男或只传女的疾病,目前很多医院尚未具备操作的能力与经验,国家也严格限制技术的应用。 PGD是胚胎种植前基因诊断(preimplantation genetic diagnosis),主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后,在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说地中海贫血症等疾病。 PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变,基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常,就可能导致儿童罹患特定疾病,例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者,则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与PGS相同,但是实验室检查的不是染色体,而是特定的基因突变,这种方式目前在国内以及国外的一些地区可以诊断出最多125种隐性疾病,也可以轻松筛查出婴儿性别。著名生殖专家Richard Buyalos博士,可以筛查400多种遗传性疾病。 PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening),在胚胎植入着床之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。 PGS是针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂之前才形成,因此PGS会在受精卵形成胚胎(培育第3天),或形成囊胎(培育第5天)后进行筛查。染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟,一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产,未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如,智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。
PGD/PGS/CCS都是对实验室要求非常高的胚胎筛查/诊断技术,目前国内也有一些医院开始宣称自己具备这前两种技术的操作能力,但事实上很难达到这两项技术的精密标准,全世界能够完全技术达标的实验室也只有少数几个。 |