胚胎移植是试管婴儿流程中一个非常重要的过程，而胚胎的质量是影响试管婴儿成功率的重要因素。那么你知道试管婴儿胚胎分级是如何划分吗？胚胎等级又是如何影响试管婴儿妊娠率的呢？
胚胎体外培养 第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）； 第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）； 第3天：同第2天，看是几细胞（8—10细胞最好），看是否有碎片和是否对称； 第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段； 第5天：胚胎发育到囊胚阶段。 培育第三天（D3）胚胎的评级 一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差。 胚胎级别描述—— 一级细胞分裂均匀，没有碎片； 二级细胞分裂均匀，有少许碎片； 二级细胞分裂大致均匀，有些碎片； 三级细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片； 四级细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重。 培育第五天（D5）囊胚的评级 根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期—— 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2； 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2； 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积； 4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。 处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。 内细胞团分级—— A级，细胞数目多，排列紧密； B级，细胞数目少，排列松散； C级，细胞数目很少。 滋养层细胞分级—— A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密； B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散； C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。 影响胚胎等级的因素 胚胎等级及其碎片率会对胚胎着床率和妊娠率产生影响，试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响，例如卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等，不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量，因此建议做试管婴儿前要选择有开展试管婴儿技术资质的医院，并且夫妻都要远离烟酒、合理作息和饮食，提高怀孕几率。 专家提醒：胚胎碎片的生成是细胞凋亡导致的，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志，一般来说，一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。 |
