什么叫自然流产？ 妊娠不足28周，胎儿体重〈1000g自然终止妊娠者称为流产。一般认为对于孕12周前发生的称为早期自然流产,而对于孕12-28周之间发生的自然流产称为晚期自然流产。如果连续发生自然流产3次或3次以上，称为习惯性流产；而近来医疗上将连续发生自然流产2次或2次以上者称为复发自然流产。 自然流产有哪些具体临床分型？ （一）先兆流产：有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期，仅有少量阴道流血，伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与孕周相符，妊娠试验阳性。 （二）难免流产或不可避免流产（inevitable abortion）：有先兆流产的过程，但胚胎继续与子宫壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大，子宫大小较孕周稍小，妊娠月份较大的，有的羊膜囊已膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。 （三）不全流产（imcomplete abortion）：常发生于胎盘正在发育或已形成时，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附着在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。 （四）完全流产（complete abortion）：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胎儿和胎盘组织完全排出，流血、腹痛停止，宫颈口闭合，子宫大小接近正常。 （五）稽留流产（missed abortion）或过期流产：系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离；另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，死亡胚胎不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起母亲凝血功能障碍的可能性愈大。 |
