孕期产检是一项复杂的工程，除了多次的常规检查之外，诸如绒毛活检、唐氏筛查、羊水穿刺等等听起来很可怕，但大家都不知道有没有必要去做的孕检，一直都是准妈妈们的心头病。真是做也担心，不做也担心！所以，作为你们的怀孕管家，当然要出来帮你们解惑啦！从孕早期到孕晚期，一切你需要担心的检查项目都不再是问题！ NT扫描（颈后透明带扫描）1、目的和时间 评估胎儿是否可能有唐氏综合症。 通常在孕11～13周+6天进行。 2、正常测量数据是多少？ 测量值大于3毫米为异常。 3、扫描结果为高危风险怎么办？ 其实，大约有1/20的女性会得到高危的结果，但绝大多数准妈妈们都会生下健康的宝宝。即使为1:5的高风险，仍然有4/5的宝宝不是唐氏儿。 颈后透明带扫描的一个好处是它的检测时间在孕早期，这个时候还有可能做绒毛活检，并及早知道结果。绒毛活检 1、目的和时间 检测是否有如唐氏综合征那样的染色体异常疾病 必须在怀孕12～13周之前 2、哪些人需要做？ 预产期时年龄接近或已经超过35岁 以前怀过出现染色体问题或其他出生缺陷的宝宝。 你或你的配偶有染色体异常、遗传病或有家族病史。 3、绒毛活检能够检测出哪些问题？ 绒毛活检在检测数百种遗传病和染色体异常疾病方面的准确性能达到99%以上。不过，只有在医生认为你的宝宝有感染这些疾病的威胁时，才会为你做这些检查。 4、绒毛活检后需要注意什么？ 你需要在做完绒毛活检后，立刻放松下来，因此，你应该坐车回家。当然，以后的3天内，也不要进行过度的体力劳动、性生活和任何锻炼。你可能会出现一些腹部痉挛痛和轻微的出血，这些都是正常的，但还是要告知你的医生。如果你注意到阴道有液体排出或发热，则要立即去医院就诊。唐氏筛查 1、目的和时间 排除患唐氏的孩子。 孕14周到20周，最好是在16～18周之间。 2、什么人需要做唐氏筛查 年龄大于35岁 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。 产前出血。妊娠期间有阴道出血。 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。 有家族病史 3、如何查看唐氏筛查检查结果 AFP（甲胎蛋白）：AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。 怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。 FreehCGβ（游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素）：怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清FreehCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。 4、注意事项 唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。 羊膜穿刺术 1、目的和时间 确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。孕16周-22周。 2、什么人需要做羊膜穿刺检查 年龄大于35岁 曾经有过异常孩子的分娩史 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。 凡疑有染色体异常(唐氏综合征)或其他遗传性疾病者，唐氏筛查高危人群，都可通过羊水穿刺来确诊。 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。 在妊娠早期的时候，有过与有毒物质、放射线的接触史。 有家族病史 3、羊膜穿刺检查注意事项 术前三天禁止同房；术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。 若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。 如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。 术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。 术后24小时内不沐浴，避免大量的运动。 术后半个月禁止同房。 术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，请速到医院妇产科就诊。排畸B超一、孕中期21-24周排畸B超检查 1、检查时间 孕20-24周。如果胎儿过大，B超不能整个显示四肢，而胎儿过小器官没有发育成熟。医生认为22周是最好。 2、检查目的 全面系统排查胎儿畸形。 主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会对胎儿器官进行检查，含头颈（脑室、脉络丛、透明中隔）、胸廓（心脏的空四腔室图）、腹部（肠胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处）脊椎、四肢等。仔细量头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。 二、孕晚期28-32周排畸B超检查 1、检查时间 28周到32周之间 2、检查目的 了解胎儿生长发育情况、胎儿的位置、羊水量和胎盘情况。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形。水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性就越大。糖尿病筛查 1、目的和时间 筛查妊娠期糖尿病 怀孕24～28周 2、血糖筛查（50克GCT） 安全指数：3星。静脉抽血或扎手指血，除了皮肤上多一个小针眼以及疼一下，不会有其他伤害。 专家提醒：这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10.6mmol/l，则先测空腹血糖。 3、血糖耐量筛查（70克OGCT） 安全指数：3星。静脉抽血4次，除了皮肤上多些小针眼以及疼一些，不会有其他伤害。 检查结果正常值：空腹血糖小于5.8mmol/l(100mg/dl)；服糖后1小时血糖小于10.6mmol/l(190mg/dl)；服糖后2小时血糖小于9.2mmol/l(165mg/dl)；服糖后3小时血糖小于8.1mmol/l(145mg/dl)。胎心监护 1、什么人需要做胎心监护检查 所有孕妇在37周后都会进行胎心监护，但如果你有以下情况之一，那么胎心监护对你来说就可能会格外重要。 有糖尿病，并且在进行胰岛素治疗。你血压高，或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。 宝宝比较小，或者发育不正常。 宝宝比平时胎动少了。 羊水过多或羊水过少。 做过胎儿外倒转术等来纠正胎位，或者在孕晚期做过羊水穿刺。 已经过了预产期，医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。 以前曾在孕晚期出现过胎死宫内，或造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。 2、胎心监护的时间及频率 如果你孕期一切正常，建议从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。满九个月后的常规胎心监护是一周一次，每次必须连续二十分钟无间断的监听。 |
