1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率高达15~30%,所以糖尿病患者最好在血糖控制正常后再考虑怀孕。 2.发生妊娠期高血压的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。糖尿病孕妇因糖尿病导致广泛血管病变,使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄,导致血压增高,组织供血不足。糖尿病合并肾脏病变时,妊娠期高血压疾病发病率高达50%以上。糖尿病患者一旦并发高血压,病情较难控制,对母亲及胎儿都极为不利。 3.控制血糖不佳的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。常见的感染有:外阴阴道假丝酵母菌病(即霉菌性阴道炎)、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等。 4.容易导致羊水过多。其原因可能与胎儿高血糖,高渗性利尿导致胎尿排出增多有关。糖尿病诊断越晚,孕妇血糖水平较高,孕妇血糖水平较高,羊水过多越常见。血糖如果得到控制,羊水量也能逐渐转为正常。 5.巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产机率也随之增高,如果产程延长还容易发生产后出血。 6.易发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒对母体及婴儿危害大,不仅是孕妇死亡的主要原因之一,如果发生在孕早期还有胎儿致畸作用,发生在妊娠中晚期则容易导致胎儿窘迫以及胎死宫内。 7.妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时,糖尿病复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病患者多数于产后能恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机率增加,成为Ⅱ型糖尿病的高危人群。 |