随着超声仪器对细微结构更加清晰显示,越来越多的胎儿结构微小变化被发现,这些微小变化称为“软指标”。常见的超声软指标有颈后皱褶厚度、肾盂扩张、侧脑室增宽、心室强光点、脉络丛囊肿、股骨短小、肱骨短小、鼻骨发育不良等。该如何对待超声软指标,是每个准妈妈都很挠头的问题。下面就给大家分析一下几个超声软指标。 【心室强光点】 心室强光点常常是在左心室比较多,如果左右心室单一强光点对于胎儿来说它不是胎儿的先天性的心脏病,和先心病没有关系,它只是和唐氏筛查的风险值有一定的关系,有研究报道会增加21-三体的风险,但是对亚洲人来说这个东西没什么大的意义。心室强光点的似然比是1.0,1.0就是1比1,没有增加21-三体的风险,所以不用特别惊慌。 【脉络膜囊肿】 脉络丛囊肿,一般在孕十几周出现,在孕中晚期会消失,基本不会持续存在的。脉络丛囊肿如果是孤立性的它也会增加唐氏的风险,但是这些孤立性的增加可能还不至于做一个产前侵入性的诊断,还应该结合唐氏筛查的风险值。 【胎儿肾盂扩张】 胎儿肾盂扩张的标准不统一,目前基本上诊断的标准是大于10mm。胎儿肾盂积水有生理性的和病理性之分,生理性的积水大概在10-15mm之间。因为孕妇体内的孕激素升高,孕激素的增加影响了输尿管的蠕动会引起孕妇肾盂积水。胎儿受母体孕激素影响它也会引起,一旦脱离母体,出生几天以后再去做超声往往消失了。如果是病理性,会有解剖结构上的异常。 【长骨短小】 长骨短小,最纠结的就是怎么这些骨头短了,到底有没有问题。首先确定是不是营养性的。其次是遗传性的,如果两个人身材矮小可能也没问题。排除以上两个因素后就是长骨的轻度短小,小于两个标准差。会跟染色体异常有关系,需要结合唐氏筛查的风险值判断。严重的就是软骨发育不良和染色体异常,软骨发育不良往往是在24周以后开始骨骼慢慢的变短。软骨发育不良有几种类型,致死性的会胎死宫内。 |