小孩腹股沟疝的治疗方式如下: 一是传统的开放手术:局部做一个皮肤切口,从外向里分离找到洞口进行结扎; 另一种是腹腔镜手术:在腹壁打两个5mm的小洞,使用腹腔镜在直视下对洞口进行结扎。两者的原理完全相同,但途径完全不同。 我院目前对小儿疝均采用腹腔镜手术,主要是基于腹腔镜手术的优点: 第一是创伤小、恢复快。腹腔镜切口小无需缝合、几乎看不到切口还是其次,最重要的是小儿的精索发育尚不成熟又非常细小,开放手术时的分离过程容易造成损伤,而腹腔镜手术不需分离精索和疝囊,避免了对精索的损伤;因为创伤小,小儿术后恢复很快、无明显疼痛,一般术后1-2天即可出院。 第二是腹腔镜的视角在腹腔内,较开放手术能更好地做到高位结扎,因此疗效好,复发率更低。 第三是表现为单侧疝的小儿,其实有约20%是双侧,只不过另一侧较小不易发现而已,开放手术无法探查对侧,而腹腔镜能够清楚地看到对侧,避免隐匿疝的遗漏以及由此带来的二次手术。 目前腹腔镜疝囊高位结扎术的主要缺陷是对手术技术和设备有更高的要求,以及由此而带来的治疗费用的增加。
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