剖宫产分为在怀孕时就判断需要剖宫产并预约手术日期的“预定剖宫产”，以及在分娩过程中临时决定需要剖宫产的“紧急剖宫产”两种情况。 紧急剖宫产 【胎儿窘迫】 如果在分娩过程中胎儿的心跳急剧下降，或是因为某些状况导致胎儿状态不佳时，为了尽快取出胎儿，需紧急实施剖宫产。 【脐带脱垂】 当胎膜破裂（破水）后，脐带先于胎儿脱出，导致产道和胎儿之间被脐带堵塞，无法为胎儿提供养分，由于情况危急，有必要采取剖宫产尽快取出胎儿。胎位异常并且胎膜早破的情况下容易导致脐带脱垂。 【胎膜早破（由于胎膜早破导致子宫内感染）】 胎膜早破指的是胎膜在临产前破裂，俗称破水。如果仅仅是胎膜早破尚无大碍，但如果有细菌进入子宫内，就会有引发胎儿感染的危险，这种情况也应紧急采取剖宫产手术取出胎儿。 【胎盘早剥】 胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。无法为胎儿提供氧分和营养，对母子双方来说都是非常危急的状况，有必要采取剖宫产尽快取出胎儿。 【产程迟滞或产程停止】 由于子宫口迟迟无法打开，导致胎儿迟迟无法娩出，有时甚至会停止分娩。考虑到母子的身体负担，医生会采取剖宫产的方式。 预定剖宫产 【子宫肌瘤】 由于肌瘤的位置或大小，有可能会阻碍胎儿顺利通过产道，并有出血的可能性，一般建议采取剖宫产。另外如有子宫畸形的情况，为了以防万一，一般也建议剖宫产。 【胎头与骨盆不对称】 由于胎儿的头部大过妈妈的骨盆，可推断出胎儿难以顺利通过产道，这种情况下就需要剖宫产。或者妈妈骨盆的形状会导致胎儿难以通过时也同样应该采取剖宫产。 【前置胎盘】 胎盘正常应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，则称为胎盘前置。即使是比正常稍低的胎盘前置情况，也有可能需要剖宫产。 【多胞胎】 为了尽量避免由于长时间分娩给妈妈和宝宝带来的非安全因素，一般会在预产期前实施剖宫产手术。不过由于妊娠状况或是医院的分娩政策不同，也可以尝试顺产。 【胎位异常】 正常的胎位应该是头部向下，而当胎儿足部或是臀部向下（臀位），或是胎儿身体与妈妈身体垂直（横位）时，分娩时胎儿有可能无法头部先通过产道，这种情况下应该采取剖宫产。 【上一胎是剖宫产】 上一胎如果采取了剖宫产的方式，则分娩过程中有发生子宫破裂的危险，原则上也应采取剖宫产。不过，根据医院或是妈妈孕期的情况，也可以尝试顺产。 |
