张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，是国内最早在线咨询专家之一，做为新浪网育儿中心专家顾问，深受众多爸爸妈妈信赖。从2000年初至今，张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑11年了，回答了成千上万位家长的提问和咨询。本期儿科主任张思莱就“宝宝护理”的相关问题做了互动回答。 1.@用户：您好，我家宝宝37周出生，体重5斤2两，46天体检是9斤6两。发育评估中，精细动作、语言、社交行为为优秀，大动作、发育商为正常，适应能力为低。追视不太好，中间老断，注意力不集中。请问适应能力低严重么，该如何锻炼改进啊，谢谢！ 张思莱医师：平常注意有意识地训练追视就可以了，没有必要担心！46天的孩子不可能注意力集中，很容易被外界声音、光线以及新鲜的物品等所吸引。 2.@用户：张奶奶您好！这是我家宝宝七个月微量元素化验结果，请您帮忙看一下宝宝是否缺钙什么的，日常应该怎样喂养？现在宝宝已经八个月了，宝宝一直都是喝母乳的，从六个月开始有添加米粉，现在有时候也会给吃一些牛肉青菜。没有发现过敏，只是大便有时还是软的，不成条状。 张思莱医师：微量元素检查时不靠谱的，我已经反复在微博上说过多次了。1岁内的孩子只要保证奶量，不管是母乳还是配方奶喂养都不需要额外补充钙的。 3.@用户：张奶奶您好！我家男宝5个月，上月因尿道感染右肾有点发炎，后住院12天治疗，出院时血常规的中性粒细胞计数偏低，见下图，医生开的施保利通吃，说是提高免疫力的，后来复查过两次，还是偏低，医生说如果继续低的话，必要时骨髓涂片检查，请问有必要吗？我应该要注意什么？谢谢您！ 张思莱医师：中性粒细胞确实比较低，但是白细胞总数还是正常的。白细胞分类检查有时会有误差，因此建议再次化验。根据化验情况进行处理，目前来看还不需要做骨髓图片。孩子是肾炎还是尿道感染？要分清楚。治疗也不是一样的。 2.@用户：您好，我家女宝，十个月，母乳，每天两顿米粉菜泥喂养，给她熬过几次小米粥，都是熬了一个多小时的，带着米粒一喝就呛到，呛得直咳嗽，还吐，这是怎么回事呢？平时的米粉果泥如果稍微粗一点也容易干呕，这是什么原因？是喂养的问题还是像老人说的嗓子眼细呢？盼回复，谢谢 张思莱医师：已经10个月的孩子应该训练孩子的咀嚼能力，如果孩子吃的食物太精细就会出现你说的情况，正因为你们给孩子吃的食物太精细所以孩子就会不适应略微粗糙的食物。因此食物要逐渐增加粗糙度，对于10个月的孩子吃稠粥、面条，肉末以及碎菜都可以了。所以现在开始从少量训练吧。 3.@用户：张老师您好，我家宝宝现在3个月3周大，一周前是混合喂养母乳占80%排便不规律，2-3天排便一次每次量多无奶瓣臭，现在我上班了混合喂养奶粉占多半，这周开始每天拉7-10次每次量少有奶瓣有粘液，精神状态好但拉的次数多严重影响睡眠了，请问如何才能改善？吃的国行奶粉含益生菌 思莱医师：建议先化验大便，去有奶瓣和粘液的部分化验，然后根据华严的情况对症处理。还是建议最好你做背奶妈妈，尽量保证母乳喂养。另外配方奶中含有益生菌没有多大意义，因为益生菌是否存活到孩子的结肠部位或者冲调的过程中就可能死掉了。 4.@用户：您好，我家男宝宝53天，纯奶粉喂养，在脸蛋上和下巴处起了小红点，其他部位没有发现，请问应该怎么处理。纯奶粉喂养需要每天吃伊可新吗？谢谢您 张思莱医师：像是湿疹，如果孩子对牛奶蛋白不过敏可以试试郁美净儿童霜涂抹。另外计算每天配方奶中维生素D的含量不足400IU，只补充不足的部分。 5.@用户：张奶奶您好我家宝宝11个半月反复发烧三天体温总在37.5至38.5之间不咳嗽不流鼻涕大便每天一次较稀宝宝目前母乳加辅食喂养今天去医院化验血常规医生说血象高建议吊水或吃消炎药您看需要吊水么谢谢 张思莱医师：对于11个月的孩子来说白血球总数并不高，孩子轻度贫血。估计还 6.@用户：张奶奶您好，请问母亲有脚癣对同被窝睡的宝宝有影响吗，哺乳期妈妈可以用药治脚癣吗？宝宝3个月了可竖着抱了吗？他现在蹬腿就可以站起来了，请问可以让他站吗？ 张思莱医师：妈妈患有脚癣应该注意与孩子分开所有的用品，所以应该与你分开睡觉，我还是建议同屋不同床，3个月的孩子当然可以竖着抱孩子了。孩子不能过早站立。 7.@用户：老师您好，我家两个多月的女宝宝，母乳喂养，这两天有点鼻塞，不好好吃奶，爱哭闹，有点嗜睡，睡觉中也不太踏实，这两天经常吃母乳吃着吃着会干呕，这是什么原因，应该怎么办？马上要打脊髓灰质炎疫苗，这个情况可以接种吗？ 张思莱医师：孩子吃奶前可以用热毛巾进行热敷，然后再吃奶，可鼻塞能会好一些。如果感冒比较严重应该待其痊愈后接种疫苗。 8.@用户：您好，我家是女宝宝，1岁11个月，一直都是睡觉难，每次睡觉都是让妈妈抱着睡，而且很长时间，自己在床上睡觉的时候能玩1个多小时才能入睡，有时候宝宝睡觉哭闹，也没有什么不舒服。请问张老师怎么办？谢谢您！ 张思莱医师：只要是你没有养成孩子良好的入睡习惯，现在纠正就比较困难。因此先创造良好的睡眠环境，建立固定的入睡模式，不要抱着入睡，放在床上可以通过家长讲故事逐渐让他入睡。 9.@用户：宝宝5月20天纠正月龄4月13天追声追视都好，叫名有时无反应，会抬头翻身需要给一个指头撑力，现在很想坐但不会，每天有空就是吃手玩手不主动拿玩具，右手玩具放手里不拿左手会拿一会，会抓口水巾被子，足背屈角小于80，请问不主动抓物正常吗 张思莱医师：孩子大运动和精细运动应该按照矫正月龄进行训练，目前主要是训练抓握，同时应该进行够物训练，就是看到他感兴趣的物品主动去够取。继续训练就是了。 10.@用户：张医生，您好！家有宝宝，18天。这两天感觉宝宝在睡觉的时候鼻子不通畅，就像大人感冒的时候一样。但是又看不到他鼻腔里的鼻涕之类的。这种情况该如何护理呢？ 张思莱医师：如果不影响孩子的呼吸就不需要处理。 11.@用户：张老师您好，一直关注您看您的书，我家有女宝四个半月了，纯母乳亲喂，前段时间一直早晚一次大便比较规律，但大便一直很稀，这两天忽然一天四五次大便，基本上吃完奶过会儿就大便，金黄色偶尔有时有点发褐色但也很稀，有丁点粘液和泡沫，周二打五联第二针，会影响么？谢谢 张思莱医师：对于纯母乳喂养的孩子这样的大便也不是异常，可以接种五联疫苗。 12.@用户：张医生您好孩子17个月最近五天白天不烧晚上有阶段性发烧但体温没有超过38.5昨天出现口腔疱疹化验白细胞14.64单核细胞百分率24.3%医生诊断为疱疹性咽峡炎开了利巴韦林、复方头孢科洛干混悬剂我想问孩子是细菌感染吗需服用头孢吗还有利巴韦林的副作用是不是很大不建议幼儿服用？谢谢！ 张思莱医师：疱疹性咽炎是病毒感染，不需要使用抗生素，也不建议使用利巴韦林。只是多喝水，注意休息，体温高可以使用退热药泰诺林或者布洛芬。 13.@用户：我家宝宝鼻内鼻屎总是堵，很干，怎麽办？ 张思莱医师：你可以在孩子的鼻孔各滴一滴生理药水，待其软化后用消毒好的细棉签轻轻擀下。 14.@用户：我家宝宝鼻内鼻屎总是堵，很干，怎麽办？ 张思莱医师：你可以在孩子的鼻孔各滴一滴生理药水，待其软化后用消毒好的细棉签轻轻擀下。 15.@用户：张医生，您好，宝宝1岁三个月，前一阵眼睛上眼皮肿，去儿童医院看，说是霰粒肿，让做个小手术割掉，当时宝宝感冒，医生建议感冒好了在做，前天去我们这专门的眼科医院，大夫说孩子太小，不建议做，说只要不变大就不做，给开的药膏和眼药水，我想听听您的意见，还有如果不做影响孩子打疫苗吗？ 张思莱医师：霰粒肿又称睑板腺囊肿，就是由于睑板腺管口闭塞，使得腺体分泌物滞留而形成的一种慢性炎症肉芽肿。初期为眼睑深部的小硬结，这个时候可以用1%的白降汞眼药膏。每日2次，可以逐渐吸收。如果囊肿大，就必须尽早手术治疗。孩子是可以接种疫苗的。 |
