（1）静脉注射较易致不良反应,故不宜采用；肌内注射时,不宜与维生素B1、维生素B2、维生素c同管注射； （2）口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收； （3）诊断明确后再用药.若为试验性治疗,应用生理量（一日0.5mg）口服； （4）营养性巨幼红细胞性贫血?喜⑷碧?应同时补充铁,并补充蛋白质及其他B族维生素； （5）恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人,不单独用叶酸,因这样会加重维生素B12的负?蜕窬?低持⒆? （6）一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人； 禁忌 维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗. 药物过量 ⑴因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多.因此,这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1mg,主张不超过400μg为宜,以免影响病情； 药物相互作用 ⑴大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多；⑵口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收. 宜用人群 贫血、血癌、低血压、血糖过低、手术前后受伤、孕妇产妇、经痛、小孩. |
