1.孕期疑有巨大儿应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病.应积极控制血糖. 2.骨盆及胎位正常者,可在严密观察下试产.如产程进展不顺利应行剖宫产术. 3.巨大儿阴道分娩,应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩. (1)助前肩娩出法：接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压. (2)助后肩娩出法：接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出. 4.胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产. 5.巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补.并注意预防及处理产后出血. |
