1.单纯型淋病 ①女性急性淋病： 感染后开始症状轻微或无症状,一般经2～3天的潜伏期后,外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见.70%的女性淋病患者存在尿道感染.淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现. ②女性慢性淋病： 急性淋病如未充分治疗可转为慢性.表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等. ③妊娠合并淋病： 多无临床症状.患淋病的孕妇分娩时,可经过产道而感染胎儿,特别是胎位呈臀先露时尤易被感染,可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等. ④幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴和肛周红肿,阴道脓性分泌物较多,可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂. 2.女性淋病及其合并症： ①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺开口处红肿、向外突出,有明显压痛及脓性分泌物,严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺脓肿,有明显疼痛,行动时感困难,可伴发热、全身不适等症状. ②淋菌性尿道旁腺炎：挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出. ③淋菌性肛周炎：阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症. ④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID)：包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等.10%～15%的淋菌性子宫内膜炎可上行感染,发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎.可引起输卵管阻塞、积水及不孕.如与卵巢粘连,可导致输卵管卵巢脓肿,一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎.66%～77%的盆腔炎多发生于月经后,主要见于年轻育龄妇女.典型症状为双侧下腹剧痛,一侧较重,发热、全身不适,发热前可有寒战,常伴食欲不振、恶心和呕吐.患者多有月经延长或不规则阴道出血,脓性白带增多等. |
