麻疹是常见的急性呼吸道传染病,每年发病高峰在2-5月,主要表现为发热,咳嗽、流涕,结膜炎,口腔黏膜麻疹斑及全身皮肤特殊皮疹.近年来,由于我国麻疹减毒活疫苗的广泛使用,使麻疹没有以前那么常见了.但作为传染病,仍需要对其提高警惕！尤其在发病高峰期！ 麻疹的病因 麻疹由麻疹病毒感染引起,属副粘病毒,只有一个血清型.病后免疫力持久,大多终身免疫. 麻疹的传染性 麻疹的传染性然性很强,主要传染源是急性病毒携带者.出皮疹前5天至出皮疹后5天均有传染性.如果同时合并肺炎,传染性还可延长至出皮疹后10天.易感者接触后90%以上均会发病.主要由飞沫传播,具体通过喷嚏、咳嗽及说话等方式传染. 有哪些群体容易被传染？ 1.1-5岁没接种过麻疹疫苗或未出过麻疹的儿童.但6个月以内的婴儿例外,因为他们会获得妈妈的被动免疫,通常不易发生感染. 2.接种麻疹疫苗后因免疫力不持久、免疫接种失败的学龄儿童或青少年. 3.免疫功能受到抑制的儿童,例如合并免疫系统疾病（肾病综合征、系统性红斑狼疮等）、血液肿瘤病,或短期内刚使用过激素类药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）等. 4.还有一种较少见的情况,对麻疹没有免疫力的孕妈妈们要注意,即孕前无出过麻疹或未接种过麻疹疫苗的,这些妈妈所生的宝宝因未能获得来自母体的被动抗体,因此也易感. 麻疹的症状 1.潜伏期 平均10天左右,通常有低热,全身不适等症状. 2.前驱期 A.发热：中度以上发热 B.上呼吸道感染表现：咳嗽、流涕、喷嚏等,结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是麻疹的特点. C.麻疹粘膜斑（柯世斑）：出疹前后1-2天,口腔颊粘膜上会有灰白色的小点,并迅速增多,也是本病一个特征性表现. 3.出疹期：在发热后3-4天,体温会突然高达40℃,并开始出疹,出疹顺序具有规律性：耳后、发际、颈部,然后逐渐蔓延至颜面、躯干、四肢.皮疹为玫瑰色斑丘疹,可融合成片,皮疹间的皮肤颜色正常,不痒.再此期间,部分孩子还会合并肺炎、喉炎、脑炎等. 4.恢复期 出皮疹以后的2-3天皮疹会按出疹的顺序开始慢慢消退,疹子消退后皮肤会有糠麸样脱屑和少许色素沉着.7-10天痊愈. 麻疹的诊断 出现上述症状需立即至医院就诊,寻求医生的帮助来确诊. 医生会根据患儿的麻疹接触史,前驱期的柯世斑,出疹的形态的顺序,出疹与发热的关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等症状做出临床诊断. 有些孩子即使注射了疫苗,也有可能出麻疹,但症状往往较轻,康复得较快. 麻疹的治疗 一般无需特殊治疗. 基本原则：加强护理,对症治疗,预防感染.如果没有出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症只要加强护理,对症治疗一般患儿可自己痊愈. 出现以下情况需随时至医院复诊 1.反复高热持续超过4天,伴精神萎靡. 2.频繁咳嗽、气促、呼吸困难等表现,有可能合并肺炎、喉炎. 3.出现头痛、频繁呕吐、嗜睡、甚至意识模糊、抽搐等,有可能合并脑炎. 麻疹的特殊护理 1.家中隔离,保持室内空气流通、新鲜湿润,给孩子穿透气、轻薄的衣服,避免冷风直吹,强光照射眼睛. 2.温水洗澡,尽量不要使用沐浴液,要常用温水擦洗眼睛、鼻子,保持口腔清洁,多漱口. 3.一般在出疹期宝宝体温通常高达40℃,是机体免疫的反应机制,有利于皮疹发出,不建议孩子一发烧就吃退烧药,可温水擦浴,物理降温,多喝水以补充水分,或在医生指导下合理使用少量退热药,一般体温降至38.0℃即可. 麻疹的预防 1.主动免疫：国家规定初种年龄,生后8个月,7岁时复种1次. 2.被动免疫：接触麻疹后5天立即给予免疫血清球蛋白可预防发病. 3.控制传染源：隔离麻疹患者. |
