二孩政策全面放开之后，不少家庭都有了再生育子女的想法。烟台高龄产妇增加不少，以“70后”人群居多。“70后”由于年龄偏大，会遭遇怀孕难等各种问题。烟台市妇幼保健院专家提醒，高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高的危险性，可能导致难产或危及母婴生命。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，应定期体检。 现状：高龄二孩产妇占三分之一 烟台山医院产科产后病区护士长宫红梅说，近期在医院分娩的有三分之一是高龄二孩产妇。 “我特别喜欢孩子，所以特别想再生一个。但我现在这个年龄非常尴尬，再生一个担心自己身体受不了。”40岁的张女士说。而与张女士一样，有着同样担忧的人不在少数。
烟台市民葛女士今年35岁，去年9月初怀上了宝宝，起初，她因为“早孕反应”吃了不少苦头，孕吐严重，胃口也极差，身体逐渐消瘦。三个月之后，葛女士胃口大开，本来体型就偏胖的她短短一个月内居然增重10斤，随之而来的，还有血压升高。葛女士不以为然，也没有及时去医院治疗。直至怀孕35周时，葛女士感到非常不舒服，头晕、恶心、眼花，才在家人的陪同下，前往市妇幼保健院检查，被医生确诊为子痫前期，十分危险，随时可能出现抽搐、昏迷，危及母子生命。 调查：高龄产妇存在妊高症等问题 产科产前病区护士长张静接受采访时表示，高危产妇存在的问题的确比较多，例如妊高症以及凶险性前置胎盘等。 “以前大家对剖宫产的意识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单轻松，导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产，这就给现在生二孩埋下了隐患。”张静说，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。 最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。张静提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。 虽然妊高症危害很大，但如果能做好产前检查，发现妊娠期高血压疾病后及时治疗，很多妈妈都能安全生下健康宝宝。在平时，孕妇要注意科学饮食。要清淡，控制钠盐的摄入，限制能量、脂肪类的摄入，适当增加富含纤维素、微量元素的食物。可以通过合理运动、补钙来降低风险。“有些孕妇从来不做产检，等到身体严重不适时才赶到医院，结果发现为妊娠高血压疾病，在产科门诊每个月都能遇到多例。”张静说。 张静提醒，女性怀孕后一定要做好定期产检，需进行定期监测血压、查尿蛋白和测体重。肥胖、高龄产妇、家族有高血压史、精神过度紧张者，妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。 困惑：高龄产妇陆续解冻胚胎辅助生殖 一些年长的夫妻认为怀二胎不容易，一波“试管婴儿潮”因此正在悄然酝酿，各大医院前来做试管婴儿的夫妻普遍增加了很多，其中不乏“高龄追生”者。专家表示，“高龄追生”存在较大的风险，应尽力而为。 在烟台山医院生殖医学中心，尽管一上午的看病高峰已经过去，但是门诊仍然有四五个人在等候。“最近无论是来看病或者是咨询试管婴儿的患者都明显增加，最迫切的是70后至75后。”生殖医学中心主任医师王冬梅告诉记者。 “好不容易等到政策放开了，如今年纪也都不小了，不知道什么时候才能怀上，能不能直接给我们做试管婴儿？”一对夫妇向王冬梅主任求助。 “当时冷冻胚胎只想备不时之需，如今想再生一个宝宝，之前冷冻的胚胎正好可以取出来用。”市民张女士告诉记者，3年前她在这里进行试管婴儿手术，成功生下女儿，想趁着这次政策放开，赶紧生个二宝。王冬梅主任说，随着全面二孩政策的放开，之前保存的冷冻胚胎也一个个被唤醒。 建议：产妇应按时体检，保持适当体重 采访中记者了解到，高龄产妇在身体很多方面肯定是不及年轻人的，所以说贸然生二孩的风险大。年纪大了，卵子和精子的质量也在下降，所以形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女人的身体机能随着年龄增长也有所下降，所以越是高龄风险就越高。“女人要生小孩，最好还是在35岁以前，这与她生第一胎还是第二胎没有关系。”生殖专家表示，35岁以上如果一定要怀孕的话，需要到医院做个全方位的检查，并且要按时体检，方便医生随时跟踪孕妇的情况。 另外，高龄产妇生二孩还要注意肥胖问题。随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，年龄大的女性容易胖，容易得妊高症和糖尿病，有血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。 高龄妇女要在孕前做好各项检查，比如消化系统、内分泌系统和心、肝、肾功能是否正常等，看看身体条件是否符合生育二胎的要求。从确诊怀孕开始，每隔一段时间就要检查一次，并要特别注意血压和尿液检查。同时，一旦发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施进行矫正。产前准备方面，35岁以上的孕妇需要做羊水穿刺检查和唐氏综合症筛查，检查通常在孕后14~26周进行，因为这一时期胎儿小、羊水多，羊水细胞容易培养，又适合做生化测定，通过这项检查可以发现胎儿是否有染色体异常和先天性代谢疾病。 两次怀孕间隔多久比较合适？专家表示，从医学上来讲，没有特别的规定，间隔多久都是可以的。通常情况下，第一胎哺乳期后可以建议妊娠，如果哺乳期妊娠可能不适宜继续哺乳。如果第一胎是剖腹产，一般建议间隔1-2年之后再怀孕。 |
