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什么情况下需要做产前诊断?

2018-8-17 08:57| 发布者: 往事随风| 查看: 1029| 评论: 0 |来自:

人们都希望有一个健康的孩子,但胎儿可能因为遗传或外界因素,出现某种严重的先天畸形或遗传病,产前诊断可以发现胎儿是否有某种严重的先天畸形或遗传病。一旦确诊有病,即可早期终止妊娠,防止患有严重先天畸形或遗 ...

人们都希望有一个健康的孩子,但胎儿可能因为遗传或外界因素,出现某种严重的先天畸形或遗传病,产前诊断可以发现胎儿是否有某种严重的先天畸形或遗传病。一旦确诊有病,即可早期终止妊娠,防止患有严重先天畸形或遗传病的婴儿出生,达到优生优育的目的。

也许大家要问,既然产前诊断可以达到优生优育的目的,那么是不是每一个孕妇都要做产前诊断呢?我们说,只有下列情况下的孕妇才需要做产前诊断:

(1) 孕妇年龄超过35岁者。产妇年龄越高,其染色体畸变生先天残疾儿的可能性就越大,最常的先天性畸形儿是唐氏综合征9先天性愚型,21-三体型)。40岁以后的产妇,生唐氏综合征儿的概率大大增加。

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(2) 夫妻一方有染色体异常,特别是表型正常但有异染色体携带的人,或已生育过染色体病患儿的孕妇。这种情况下,多数所生孩子是健康的,只有少数可能发生畸形。

(3) 曾生过代谢性异常病儿者。很多代谢性疾病都是由于基因突变,使某种酶或结构蛋白缺失,引起代谢抑制或某种中间产物积聚。除性连锁遗传病(如黏多糖Ⅰ型)外,多数为常染色体隐性遗传。一般父母均为杂合体时,孩子才患病,常见的有黏多糖型、半乳糖症和黑朦血痴症等。如某一个孕妇生的第一孩子有苯丙氨酮尿症,此为单基因遗传病,那么她后面每生一个孩子都有25%的患病概率。这种情况下,一定要做产前检诊断,明确为健康胎儿才可继续妊娠。

(4) 已生过一个神经管畸形儿者。神经管缺陷为多多基因遣传病,发病率占先天畸形的首位,重现率达5%~7%。

(5) 有显性或隐性遣传病家族史的孕妇,近亲中有唐氏综合征(先天愚型)患者及性连锁遗传病患者的,均属于这种情况。性连锁遗传病是指只有某一性别患病,另一性别本人无病但可携带致病基因,使下一代得病。如携带血友病基因的女性与下常男性结婚后,所生男孩中发生血友病的概率为50%,即一半有病,一半正常;所生女孩都不得不会发病,但有一个为血友病基因携带者。因此,带有血友病基因的女性妊娠后,产前诊断时只留女孩,男孩应做人工流产。患血友恙男性与正常女性婚配也应做产前诊断,只留男孩,因男孩无病,女孩全是携带有病基因的杂合子,应终止妊娠。常见性连锁遗传病除血友病外,还有假性肥大型肌营养不良、黏多糖Ⅱ型、肛门闭锁、大脑运动失调、先天性鱼鳞症、家族性黄疸性幼儿肠阻塞、连锁型智能低下等。

(6) 有过自然流产史、死胎和死产史的孕妇。

(7) 羊水过多的孕妇。

(8) 在孕期前3个月内接触过射线或有害化学品、药品,或受到风疹、巨细胞和疱疹等病毒感染,接触过猫、狗,嗜酒、吸烟,在缺碘地区工作,患甲状腺疾病,吃过发芽土豆,使用过有可能影响胎儿的不安全药物,精神受过重大刺激者,都应做产前诊断。产前诊断并非一般的产前检查,必须在具有较好设备的医院才能完成。凡的过以上情况的妇女,一定不可轻视,为了家庭的幸福和孩子的健康,要认真做好产前诊断。

 


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