不规律、无月经、不孕……去医院被诊断为“多囊”，整个人一下子就不好了。多囊怎么做才能拥有自己的宝宝?多囊想好孕有何秘诀? 在一个正常的卵巢里，每个月都发生着什么? 每个月，会有5~10个小卵泡发育，通常是五六个，因为促使它们发育的养料——卵泡刺激素是有限的。 发育到一定程度，就只有一个卵泡成为优势卵泡继续发育长大，其他的几个卵泡就停止发育，萎缩掉了。 这个优势卵泡在充足的养料下慢慢成熟，从卵巢中排出，进入我们的子宫——它就是每个月排出的那枚卵子。 如果有精子进入，就会受孕;如果没有，就会出现月经(经血就是血液混合着脱落的子宫内膜。当这枚卵子从卵巢排出的时候，卵巢里的黄体就开始发育了，产生孕酮，孕酮会促使增生的子宫内膜进入分泌期)。 我们每月的月经，或者怀孕，就是这样发生着。
多囊卵巢综合征之下的卵巢，又发生了什么? 卵巢里发育着的卵泡数量增多了很多，多于12个!于是，没有一个卵泡可以得到足够的养料从而发育成熟。 没有发育成熟的卵细胞，就没有排卵。 没有排卵，就不可能发生受孕。 没有排卵，也就没有月经。 所以，多囊卵巢综合征的患者就多表现为：月经稀发，怀孕困难。 多囊卵巢 ≠ 多囊卵巢综合征 如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了，并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢，是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。要确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件： (1)稀发排卵或者无排卵 (2)高雄激素的临床表现(或)高雄激素血症 (3)卵巢多囊改变 以上三条，满足任何两条，都可以确诊多囊卵巢综合征了，这是妇科医生目前普遍采用的诊断标准。 多囊卵巢综合征的【临床表现】 · 肥胖、胰岛素抵抗 · 月经稀发或闭经 · 多毛、痤疮、黑棘皮症 · 排卵障碍、不孕 · 睡眠呼吸暂停症 第一步：调整生活方式 说到调整生活方式常会有人不以为然，其实这一步在多囊患者的治疗中是绝对不能忽视的。虽然多囊的的病因尚不明确，但多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果，肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗就是那三个互为因果、相互促进的因素。 要对抗这三个因素就要做到“禁糖、少油、多运动、降体重”，这几点做好，有一部分患者甚至可能自行恢复月经，正常受孕!即使没有恢复正常月经，调整生活方式也会为后面的治疗打下坚实的基础。 第二步：调整内分泌 调整内分泌的目的不是为了调整月经，而是为了让卵泡发育成熟，能排出优质的卵子，减少流产的概率，还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。好种子(受精卵)、好土壤(子宫内膜)、好环境(女性体内的激素水平)，在这样的条件下才能更好的试孕。 多囊患者在开始治疗前，都会进行血激素测定，包括雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等。高雄激素、高泌乳素都会造成不排卵。促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常，可能造成流产。 另外，对于多囊患者还会进行胰岛素抵抗的测试，胰岛素抵抗会引发妊娠期的一系列并发症，而且可能影响卵子质量从而引起流产。所以医生会根据检查结果，帮患者量身定制一套调整内分泌的治疗方案，体内激素正常后可在医生的指导下停药，同房试孕。 第三步：药物促排卵 经过上一步的治疗，可能有20%~30%的患者还是无法受孕，这时就需要用药物来促排卵了。目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。最简单、最常用的是口服克罗米芬或来曲唑。但为防止卵泡生长过多，也为了观察确切的疗效，应当结合B超监测卵泡发育。一来医生可以根据疗效调整用药，二来也可指导患者同房时机。 |
