近期，各地均有媒体报道，因二胎政策放开，冷冻胚胎迎来解冻潮。记者对徐州市两家生殖助孕中心——徐州市中心医院和徐州市妇幼保健院进行了走访。发现从去年开始，前来解冻以前留在这里的冷冻胚胎，想再次生育的夫妻确实多了不少。 在徐州市中心医院和妇幼保健院的生殖中心，每天排队的人都很多。他们都是因为不孕症，希望借助试管婴儿生育孩子的患者。
什么是冷冻胚胎？为什么要将胚胎进行冷冻？ 徐州市中心医院生殖中心的曹义娟主任解释，在培育试管婴儿的过程中，通常会通过促排卵从患者体内取出多个卵子，再经过胚胎实验室与备好的精子结合形成胚胎。随后，再对这些受精的胚胎培养三到五天，达到适合植入的条件后，从中取一到两个胚胎植入母亲子宫腔内，等待“生根发芽”。 剩余的胚胎怎么办呢？就是先将它们冷冻起来。 如果第一次植入的胚胎没有成功怀孕的话，剩余的健康胚胎还可以使用，进行二次移植。从而减少每次培育试管婴儿需要损坏的胚胎数量，也大大减少了重新促排取卵的费用。 那么，为什么不一次性把培育好的胚胎全部植入呢？因为植入太多怕发生多胞胎，移植胚胎的时候最多放1-2个进去，从而降低多胞胎几率。 当然，还有一种情况，在培养好胚胎的当月，由于运用促排卵药物或者其他原因，有些患者的身体情况不适合进行植入，需要等待母体恢复到适当的激素水平周期，才能进行移植，从而提高怀孕的几率，就要把配成的胚胎先冷冻起来。 ■调查 1、生殖中心冷冻胚胎的数量每年都在增加 生殖中心的冷冻胚胎，几乎都来自于前来助孕的不孕症患者。目前在全国，试管婴儿的成功出生率是50%左右。有的初次植入后便成功怀孕，有的需要经过多次移植，无论是成功怀孕后不再需要，又或者是经过一次或多次失败后灰心放弃，最后遗留在冷冻库中的冷冻胚胎数量越来越多。 徐州市妇幼保健院生殖中心的黄晓洁主任介绍，该生殖中心从2001年开展试管婴儿技术，到2004年12月开展胚胎冷冻业务。每年都有很多的胚胎被冷冻进充满氮气的冷冻罐中，有的短期内很快就会被唤醒，移植如母亲的子宫，还有的很多则被长久的保存起来，似乎被父母所遗忘。 目前，冷冻罐里还保存着11700个胚胎，从2004年开始，冷冻胚胎解冻共生育2748个孩子。还有653冷冻胚胎解冻正在随访中。在他们的冷冻库中，冷冻时间最长的胚胎已经长达十年。 在这里冷冻后再解冻成功分娩的，冻龄最长的是2005年2月进入冷冻库的一对胚胎，那对父母当年成功怀孕，第二年顺利生下第一胎，2011年7月回来解冻遗留的胚胎再次怀孕生下孩子，这对胚胎的冻龄长达六年半。 2、因二胎政策前来解冻胚胎的父母比原来增多，但所占比重并不大 曹义娟主任告诉记者，他们中心仅去年通过解冻冷冻胚胎受孕的就达到1500多人，比原来确有增加。 二胎政策放开以后，有不少夫妻前来做试管婴儿希望生下二孩。但是因为二胎政策的影响，以前曾通过试管婴儿技术成功生育后，再次解冻胚胎的人数，虽然比原来有所增加，在生殖中心前来助孕的人群中所占比重并不大。 为什么这么说呢？ 曹主任介绍，以前他们做试管婴儿时，一般会将两个胚胎放入母体，如果成功怀孕，那么双胞胎的几率很大。所以，很多做试管婴儿的夫妻一次就可以生育两个孩子。所以二胎政策对他们的影响并不大。 另外一方面，正是因为第一胎是双胞胎，大部分产妇选择剖宫产，第一胎怀双胞胎，再进行剖宫产，对子宫的损伤会很大，疤痕子宫也加大了再次怀孕生育的风险。 再想生二胎前来生殖中心寻求帮助的夫妻中，还有很大一部分是第一胎是自然怀孕，如今因为年龄身体等其他原因无法自然受孕的，他们希望通过试管顺利怀孕生育。
3、因各种原因不少冷冻胚胎 与父母“失联” 保存在冷冻库中的冷冻胚胎，除了短期内父母按时来进行移植的之外，还有很多沉睡在冷冻库中。保存冷冻胚胎的时间不同，每个月都有一批胚胎到期，因为续费的问题，医院的工作人员会通过电话联系它们的父母。 这个过程并不顺利，有的联系到了说最近太忙，等过一阵来续费，有的停机，有的电话号码已经成了空号，还有不少家中突发变故的情况，令工作人员唏嘘不已。 “一对夫妻结婚多年不怀孕，来做试管婴儿，取完卵子和精子后，原定一个月后会来移植，可是一直没有再来，打通电话后，女的说老公出车祸了，现在成了植物人，哪还顾得上！” 工作人员听了不知该说什么。 “我们已经离婚，胚胎你们看着处理吧！” 在这里，因为夫妻关系发生变化而遗弃胚胎的人也有不少。 曹义娟主任告诉记者，不少患有不孕症来做试管婴儿的夫妻，因为不能生育，造成很多的家庭矛盾，夫妻关系早已变得岌岌可危。 试管婴儿的成功率并非100%，有的一次就可以移植受孕成功，有的需要多次，还有一些多次也不能成功。每一次失败对他们都是沉重的打击。 在这些夫妻中，有的夫妻关系岌岌可危，本来已经做好了移植的前期准备，回家可能因为一件小事的争吵，就会导致家庭的解体。有的做完一次试管婴儿后不成功，回去很快就办了离婚手续。这中间有很多的心酸苦楚。 曹义娟主任说，每对夫妻在将胚胎进行冷冻的时候，医院都会给他们一份告知书，并要求他们签字。约定如果保存的胚胎预期不缴纳保存费用，逾期后，医院有权自行处理这些胚胎。但是，大多情况下医院并不会贸然随便处理这些胚胎，而是会先将这些胚胎保留一段时间。因为时不时总会有夫妻忽然又来找自己冻了很久的胚胎，此时医院只是要求他们支付之前所欠的保存费后，就解冻胚胎为他们做移植。
■那些心酸的故事 签字放弃冷冻胚胎后又复婚 曹义娟主任告诉记者，医院里那些“冷冻胚胎”的父母基本上都是患有不孕不育或者因各种原因无法正常生下孩子的夫妻。在这些家庭中，有着各种各样辛酸的故事。 有的在做试管婴儿失败后，就选择了离婚，大多离婚后对冷冻在这里的胚胎就不再过问。 但是有一对夫妻让她印象深刻，离婚后双方一起来医院签字放弃，医院按照程序处理掉了胚胎，可是一年后又复婚重新来做试管婴儿。 在2015年3月的一天，30多岁的张先生和王女士夫妻俩，来到生殖中心，打算通过试管婴儿技术怀孕生子。 结婚五年了，王女士的肚子一直没有消息。去医院检查两个人都没有毛病。男方是家中独子，公婆早就等着抱孙子。本来两个年轻人觉得要不要孩子都无所谓，但是父母非要让他们赶紧生孩子，因为家庭的压力，本来感情很好的两个人因此生了嫌隙。 5月份他们来到医院打算通过试管婴儿生育自己的孩子，医生从王女士体内取出三枚卵子和丈夫的精子配对成功，当时由于王女士经过促排卵，子宫内激素水平过高，医生让他们下个月再来移植。 可是一个月后，他们并没有按照原定的时间再来做移植。三个月后，两个人一起来到医院签字决定放弃三个冷冻胚胎，由医院进行处理。 胚胎发育的非常好，为什么忽然又不要了？原因是因为一次争吵，他们离了婚。 本来因为不生孩子，公婆对儿媳有所不满，忽然两个人闹离婚，家里的公婆也没有多加阻拦。 既然离了婚，留在医院等待移植的胚胎当然就用不着了，于是两个人一起到医院签字放弃了胚胎。 离婚后的两个人，经过一段时间的冷静后，发现还是爱着彼此，10个月以后又走在了一起，两个人复了婚。 经过波折，孩子还是得生啊！所以他们又一起来到生殖中心，准备再一次做试管婴儿，前面培养好的胚胎销毁了，只能重新取卵子和精子进行培养。 这一次，他们决定不管成功还是失败，一定不要再分开。 移植两次才成功受孕 今年39岁的刘云（花名），这几个月格外小心翼翼。因为这是她第二次做试管婴儿。 刘云和丈夫结婚15年了，一直没有怀孕，从三十岁以后她开始四处寻医问药，可是一直没有怀上孩子。好在夫妻感情很好，老公告诉她无所谓，实在不行就抱养一个。经过多次治疗失败后，有段时间她也打算放弃算了，没有孩子就不要了，只要两个人感情好。 一转眼，马上就要四十岁了，再不试一下就没有机会了！于是刘云决定到生殖中心寻求帮助，希望通过试管婴儿能够生育一个自己的孩子。 在医院里，医生采用微刺方案从她体内取出两枚卵子，经过培养受精后，两枚胚胎都很好，医生取出一个胚胎为她做了移植，另外一个冷冻起来。结果胚胎没有着床，她没有怀孕。 随后，她将希望放在了另一个胚胎上，三个月后，她又做了第二次移植，这次成功怀孕。她和丈夫简直太高兴了，为了这个孩子每天小心翼翼。眼看已经过来四个月，她悬着的一颗心总算放下了大半。 后面的日子，他们充满期待，希望5个月后可以生下一个健康的宝宝。 失独母亲通过试管婴儿重新生下自己的孩子 来生殖中心做试管婴儿的人群中，有一种特殊的人群，就是失独家庭。 他们的年龄普遍偏大，另外比较敏感，情绪波动比较大。“她们说着说着就哭起来，似乎再生出一个孩子是他们生活的唯一希望。”面对这样的患者，曹义娟也觉得压力很大。 家住铜山的赵欣，今年42岁了，她是一位失独母亲。 因为家在农村，21岁时她就结婚了，22岁生下一个儿子。 如果不出意外，再过几年，她就可以当奶奶了。 天有不测风云，没想到一年前，在外地读书的儿子忽然遭遇意外身亡，夫妻俩悲痛欲绝。为了摆脱痛苦的情绪，他们决定再生一个。于是，她到医院取了节育环，不久后顺利怀孕，可是没想到没出一个月，就流产了。 后来再没怀上，到医院后医生检查，发现她双侧输卵管不通畅。后来他们决定通过试管婴儿技术怀孕。经过促排卵，一次取出6枚卵子，经过培养形成4个健康优质的胚胎，第一次，医生为她移植了两个新鲜的胚胎，其余的胚胎先暂时冷冻。 一段时间后，她来院检查，发现移植失败。剩下的两枚冷冻胚胎成为他们的唯一希望。 三个月后，她调养好身体，再一次接受了移植手术，终于成功怀孕，为此，她庆幸不已，因为，和她一起来做试管婴儿的另外一对夫妻，说他们做了六次移植，花了将近20万元都没有成功。 今年1月，赵欣生下了一个男孩，这个孩子的到来慰藉了她伤痛的心灵。
■科普 冷冻胚胎与新鲜胚胎各有优势 冷冻胚胎和新鲜胚胎相比，哪种更好？长时间的冷冻是否安全？是否影响到胚胎的植入？ 曹义娟主任告诉记者，冷冻胚胎与新鲜胚胎各有优势，如果患者取卵后身体激素水平维持在一个正常的范围内，子宫内膜发育和输卵管状况良好就可以进行新鲜胚胎移植。 但是，有的患者在激素和药物促使下，会造成一定程度的孕酮升高、宫腔积液，子宫内膜与胚胎的发育没有同步进行，此时就不适宜用新鲜胚胎移植，可以将胚胎进行冷冻，等待母体状态适合移植条件时再进行移植，这样成功率会高一些。 化疗前绝经前可冷冻卵子 在国内外的报道中，有某明星或者某名人冷冻卵子或者精子，多年后再生育孩子的新闻。如大名鼎鼎的邓文迪，通过默多克多年前保存的冷冻精子，生下两个女儿。 那么冷冻卵子有什么好处？一般哪些人会选择冷冻卵子？ 专家：一般情况，对于面临接受化疗风险的女性，冷冻卵子可提高她们未来怀孕的几率。患者可以在治病之前先将卵子冷冻保存，因为治疗可能产生副作用，导致绝经或不能生育。 第二个好处就是，提高晚婚晚育的女性的怀孕几率。一般情况下女性在44岁以后就很难正常怀孕生子。卵子冷冻技术是女性生育力保存的重要手段，专家建议女性如果是想保存生育力，就需要在40岁之前冷冻卵子。 尽管三四十岁的妇女仍能排卵，但是不仅其“卵子库存”已经所剩无几，而且卵子质量也有所下降，不利于生出健康的婴儿，中年妇女年龄越大越难受孕。 这就是为什么有的女明星会提前将自己的卵子取出来进行冷冻。这样，女性即使是绝经后，仍然可以通过试管婴儿技术生下自己的孩子。 记者调查了我市两家生殖机构，目前两家生殖中心从技术上来说，都具备冷冻卵子和精子的条件。但是我市目前还没有人单纯因为保存去冷冻精子或卵子的。 专家提醒大家，不管是做试管婴儿还是自然受孕，千万不要拖到年龄很大才准备。女性超过35岁后，受孕能力将明显下降，虽说下降速度也是因个体差异而不同，但是在最佳的受孕年龄备孕，怀孕的几率会高很多很多。 |
