什么是囊胚？ 在美国做试管婴儿治疗，通常会选择发育至第5天的胚胎移植至体内，发育至第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，而发育至第5～6天的胚胎称之为囊胚。 受精后5天高质量扩增的人类胚泡胚胎的图片 10到12点钟区域中的细胞团块是成为胎儿的内部细胞团（ICM） 将形成胎盘周围的滋养外胚层细胞（TE） 流体填充的囊胚腔位于中心（cavity） 囊胚移植有什么好处？ 在生理状态下，精卵结合发生在输卵管内，形成囊胚后时正好游走至子宫腔内着床，因此在体外受精形成的囊胚移植日与子宫内膜种植窗的时间刚好匹配。 另外，囊胚的形成对于胚胎的选择是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚哦，所以囊胚的移植成功率很高的。 在国内一般会选择2枚第3天的胚胎移植，但是这大大的增加了多胎率，增加了母婴的风险；而在美国，试管婴儿囊胚一般仅选择移植一枚，这样既保持了较高的妊娠率又降低了多胎率。 什么样的囊胚才算的上是极好的？ 囊胚有三个不同的部分 - 两种细胞类型和流体腔 随着囊胚发育的进行，2种成分的细胞分裂，流体腔扩大 随着胚泡的不断发育，胚胎发育，壳变薄，并从壳中孵化 囊胚植入子宫内膜可以开始 IVF诊所以及许多其他进行囊胚培养和转移的人员使用囊胚评分系统，最初由David Gardner博士在20世纪90年代后期开发并发表。Gardner博士因为率先开发一种商业上可用的胚胎培养基系统而闻名，该系统支持高比例的可行的胚泡发育。还有其他的囊胚分级系统，但这是最广泛使用的。 每个胚泡胚胎分配3个独立的质量分数： 囊胚发育阶段 - 扩张和孵化状态——发育速度 内细胞团（ICM）评分或质量——内涵 滋养外胚层（TE）评分或质量——颜值 扩展 等级 囊胚发育和阶段状态1 囊胚腔体积少于胚胎总体积的一半 2 囊胚腔体积超过胚胎总体积的一半 3 完整的囊胚，囊胚腔体积完全填充胚胎 4 扩张囊胚，囊胚腔比胚胎大，透明带变薄 5 正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出 6 孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出 ICM等级内细胞质量A 许多细胞紧密包围 B 几个细胞，松散分布 C 非常少的细胞 TE等级滋养外胚层质量A 许多细胞形成一个内聚层 B 很少细胞形成松散的上皮细胞 C 上皮细胞由稀疏的细胞组成 对3种成分中的每种成分给予囊胚质量评分，评分用首先列出的扩增等级表示，内部细胞质量等级列于第二，滋养外胚质量等级第三。 例如，4AB的胚泡质量等级意味着胚泡扩展（等级4），在内细胞团（A等级）中具有许多紧密堆积的细胞，并且具有滋养外胚层，少数细胞形成松散上皮（B等级） 。请参阅下面的胚泡分级图片的例子。 综上所述，当亲们听到医生告诉您的第5天胚胎是4AA级或4AB级囊胚的时候就该明白这是一枚囊胚腔扩张，内细胞团和滋养外胚层都是优质的囊胚哦。 根据目前的文献显示，A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异，但C级的囊胚，着床率明显下降。 早期胚泡分级照片： 早期囊胚腔非常小=尚未分级 内细胞团=尚未分级 Trophectoderm =尚未分级 早期囊胚腔非常小=尚未分级 内细胞团=尚未分级 Trophectoderm =尚未分级 1AB空腔<1/2胚胎体积= 1 内细胞质量= A 滋养外胚层= B 中间囊胚分级图片： 2BB腔> 1/2胚胎体积= 2 内细胞质量= B Trophectoderm = B 2BC腔> 1/2胚胎体积= 2 内细胞质量= B Trophectoderm = C 3BB空腔完全填充胚胎= 3 内细胞质量= B Trophectoderm = B 大的，扩大的囊胚分级图像： 4AA良好扩张= 4 内细胞质量= A 滋养外胚层= A 4AB扩展良好= 4 内细胞质量= A T滋养外胚层= B 4BB扩展良好= 4 内细胞质量= B 滋养外胚层= B 孵化和孵化囊胚分级图片： 5AA囊胚出壳的胚泡= 5 内细胞质量= A T滋养外胚层= A 体外培养第6天孵化胚泡的图片 它几乎完全从它的壳中孵出（见图像左下角）。 囊胚孵化后，它开始侵入子宫内膜以“植入”。 该胚胎的质量等级为5AA（在底部看到的内部细胞质量不在重点平面内）。 6AA孵出囊壳的囊胚= 6 内细胞质量= A T滋养外胚层= A 完全孵化的胚泡 这个胚胎的质量等级为6AA 这张图片中3点到4点看到紧密排列的内部细胞团 健康的囊胚将在第5天转移后的一至四天内植入，并在胚泡孵化后不久将细胞侵入子宫内层。 |
