三者移植适用情形 一般而言,冻胚的成功率比鲜胚略高,而囊胚移植的成功率比冻胚略高(三者成功率差异取决于不同的医院的实际情况,此处描述仅代表一般情况)。但是是不是我们就一定为成功率考虑要移植囊胚呢?为什么有的人只能移植冻胚呢?而有的人则是移植鲜胚? 囊胚移植的成功率虽然高,但是“养囊”有时令人爱恨交加,养囊和胚胎本身的质量、生殖中心的技术水平紧密相关,患者10颗左右的卵子,出现养成1个或更少囊胚的情况不算少见,而如果移植鲜胚,那些在实验室环境中不能发育成囊胚的胚胎在母体子宫环境中可能能正常发育为胎儿。一般而言,取卵数偏少,患者年龄偏大的情形下,生殖中心的医生和患者对是否养囊,那些胚胎用于养囊会追求平衡的方案,常常会移植鲜胚,部分冻胚,根据形态学判断其它胚胎是否养囊。
关于冻胚,虽然随着技术成熟,复苏失败出现的机率非常低,但是胚胎的冷冻、储存、复苏环节仍然有一定的几率出现问题,另外目前对胚胎冷冻对胚胎复苏后继续分裂发育的影响并未有完全透彻的了解,所以如果可能,不经历冷冻复苏会降低此部操作隐藏的失败几率。常见的两种情形,一种是当月进行了鲜胚移植,剩余的胚胎一般会被冷冻以备日后所需;一种是当月虽然取卵,但是子宫环境等不符合移植条件[例如有时宫腔粘连的患者会先进行取卵操作而后进行宫腔粘连治疗;催排卵引起的腹水等情形]一般也会将胚胎冷冻。冻胚移植额外好处是,一般比鲜胚移植时体力、激素水平、心理状况更好,因为鲜胚移植当月往往来回奔波、加上促排带来的身体负担、心理焦虑会较往日大一些。另外未经证实的患者圈的说法是如果第一个月生化,第二月进行冻胚移植的成功率会比较高。
![]() 鲜胚移植是辅助生殖中最为常见的情况,一般而言如果患者的各项指标合格,鲜胚移植会是首选,对于患者的治疗周期而言比较短,各生殖中心此项操作的水平最为成熟,而数据上看一般移植成功的患者中六成以上都是鲜胚移植,而成熟的操作有时意味着稳定的成功率,所以患者朋友不必纠结是否要进行冻胚移植或者养囊,更多的要和自己的主管医生沟通,听从主管医生的安排。
冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段,如果仍然能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的冻胚都是身经百战,生长潜能非常好的,可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者角度来看,由于新鲜周期超促排卵,使体内雌激素水平骤然升高,雌孕激素比例失调,有时反而会导致子宫内膜不能跟胚胎的发育同步,会影响胚胎的着床率。而选择冻胚移植,可以在药物反应消失后,甚至可以等身体调理好后再进行,这种情况下,冻胚移植的成功率有时反而会有所增高。 |