浙江在线-健康网4月4日讯（浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 孙美燕）高龄、曾经历2次胎停、宫腔粘连、宫颈癌前病变、卵巢功能衰竭、宫颈机能不全……只要生过孩子的人都知道，这些名词但凡有一项落在身上，那想要生一个孩子就会变得异常困难。 而43岁陈女士，却占全了。这些疾病，就像一座座大山，她永远也不知道在她的求子道路上，翻过了这座山，后面是什么在等她。 今天上午，她抱着一出生就有5斤8两的孩子离开了浙江大学医学院附属妇产科医院。 她的脑海里，憧憬着她和孩子的未来；心里，满怀着对医护人员的感恩：承蒙鼓励，让我有了克服艰难的勇气；承蒙坚持，陪我一起圆了“做妈妈”的梦。 两次胎停人流致宫腔粘连 怀孕难，保胎也难 当第一次在门诊找到生殖内分泌三科主任胡燕军医师时，陈女士已经先后经历2次胎停流产了。2011年，35岁的她与先生相知相爱步入了婚姻的殿堂，随后就一直在备孕。 2013年初，她成功受孕，可噩耗却随之而来：胎停，需马上进行人工流产术。备孕1年多好不容易怀孕，却又痛失孩子的痛苦，不说大家也能懂。而现实就是如此残酷，2014年1月同样的噩梦又在陈女士的身上上演了一次。 “保胎难，怀孕也难，每天我都在抱着希望醒来，却总在失望中结束。”2015年2月，陈女士因“宫腔粘连”找到了胡燕军医师，当时她已经39岁了。 “子宫的宫腔内膜是胚胎着床和生长发育的场所，但随着刮宫等宫腔操作的增多，内膜受损则可能会导致严重的宫腔粘连，这会影响胚胎的着床和发育，是不孕症和复发性流产的主要原因之一。”胡燕军医师解释，了解到陈女士有孕育需求，于是为她做了宫腔粘连分离术，同时放了节育器预防粘连及激素替代。 宫颈癌前病变切除后， 几乎到了“绝经”边缘 可就在陈女士以为转机出现时，又一个噩耗降临了：经检查她被诊断为宫颈癌前病变，需马上手术否则有发展至宫颈癌的可能。于是，当年4月她又接受了宫颈冷刀锥切术，把宫颈的病变部分进行了切除。 “我还有受孕的可能吗？我还能拥有一个属于自己的孩子吗？”陈女士一次次地问着胡燕军医师，彼时的她，卵巢功能已急剧减退，卵泡刺激素达到86IU/L，比普通女性10IU/L高出了整整8倍。这意味着，她几乎已经“绝经”了。 一个绝经的女人，是不可能再有卵泡，再有孩子的。久病成医，她深谙这个道理。她内心绝望、迷茫，却不想放过任何一个希望。 “没关系，我们再试试。”对胡燕军来说，每天到她宫腔粘连生育门诊来看病的女性，情况几乎都如陈女士这般复杂。到了这里，有时就是很多人最后的希望了。所以，只要有一点希望，她都愿意陪患者一起走下去。 数次胚胎移植后未孕一度想放弃 “为什么不再试试？” 根据陈女士的各项情况，胡燕军给她制定了完整的治疗方案：用卵泡复苏方案，通过雌孕激素的联合使用，减低卵泡刺激素，从而达到促排卵效果，这样“种子”就有了；再通过药物配合治疗来增加宫腔内膜的厚度和血流，从而让“土壤”变得肥沃。 第一次促排卵，由于卵巢功能差提前排掉了；2016年4月微刺激促排获卵一枚，得优胚一枚，但在鲜胚移植后却没有着床；第三次和第四次卵泡复苏方案取卵分别获得1枚优胚冻存，可接下来的周期移植其中的一枚冷冻胚胎却失败了。 “我不想再继续了，真的太累了。”在第三次失败后，陈女士很是绝望，有近一年的时间她都放弃了希望。“还有一个胚胎冻在那里,是质量最好的胚胎，为什么不再试试？有人情况比你差多了，他们都还在坚持。”胡燕军一次次地鼓励着她。 2017年7月，在胡医师的鼓励和陪伴下，陈女士接受了冻胚移植，终于怀孕了。 历经5年终于生下5斤8两重的娃娃， 幸福，仅仅只是刚开始 2017年10月，孕15周，陈女士觉得腰酸到医院检查，做超声发现宫颈管太短了，孩子随时有脱落流产的可能。胡燕军马上联系了阴道手术专家金杭美主任医师，在孕16周时为其进行了宫颈环扎术。 2018年3月27日，38周多的陈女士在浙大妇院产四科住院行宫颈环扎物去除术，原计划待产自然发动顺产分娩，但3月29日超声发现羊水偏少，考虑陈女士高龄初产、珍贵儿，遂当即决定当日行剖宫产术，成功生下5斤8两重的男婴，母子平安。 细数这几年来艰辛的求子之路，陈女士说，工作要忙，生活要忙，这一路不仅备受不孕的煎熬，还要承受着来自家庭、社会的压力。 “这一路，真的很感谢胡燕军和浙大妇院医护对我的陪伴与鼓励。每次在我绝望无助的时候，都是他们用专业和坚持的信念支撑着我。” “到我们这来看不孕或者反复流产的患者，异质性都非常强，每个人都有多种病因交织一起，病情也有自己的特殊性。对我们医生来说，要做的不仅是有多学科联合的知识和经验，还要有良好的沟通技术和坚定的信念，去理解、去关爱患者。”胡燕军表示。 3月初浙大妇院生殖内分泌科开通了专科特色门诊-----宫腔粘连生育门诊和病房(生殖内分泌科三病区)，专门对有生育要求的宫腔粘连病人开放。生殖内分泌科三病区收治不孕不育和有生育要求的宫、腹腔镜手术，针对每位患者进行个体化的围手术期处理以及手术后专业的生育指导。 西子湖畔、春暖花开，对陈女士来说，幸福，仅仅只是刚开始。 |
