如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。 如果正常的月经周期，到了孕49天还看不到宫内孕囊，则应怀疑宫外孕。 判断宫外孕需要几条标准： 首先，宫外孕的胚胎一般不会发育得很好，HCG或β-HCG值与正常的有所区别；其次，B超在宫外看到类似孕囊的组织。 如果宫内没有看到孕囊、宫外也没有看到，那么有可能是在怀孕早期，可以考虑进行比经腹B超更为准确的经阴道B超，或者过段时间复查。 同样，如果宫内看到孕囊，也还是要注意宫外有没有孕囊。 无论宫内有没有看到孕囊、宫外看到其他组织，都需要与黄体、囊肿等进行分辨。 剖宫产后的疤痕妊娠、或者宫角妊娠、宫颈口妊娠，虽然都是在“宫内”，但在医学上也属于“异位妊娠”，和我们理解的“宫外孕”处理方法是差不多的。 需要强调的是，宫外孕的后果可能极为严重，所以还是建议早孕女性尽早检查，排除宫外孕后可以放心工作生活；怀疑宫外孕的时候务必遵从医嘱。 |
