植入前染色体基因筛检PGS + NGS次世代核酸定序技术 + Time-lapse microscopy胚胎缩时摄影 现代女性忙于工作，辛苦打拼事业之余，难免推延自身成家生子规划；孕育后代由于普遍起跑年龄偏晚。 高龄想怀孕，子宫维持良好着床环境合并胚胎健康，是待孕优先准备重点。 第一代试管技术注重加强女性促排卵，利用试管医疗技术有效搜集卵子数量； 第二代试管着重显微注射授精技术，排除源自男性精子方面的难孕因素，来增加精卵授精成功状况。 近年发展渐趋成熟的第3代试管，与更进阶的第3.5代试管疗程，重点是胚胎先个别安排【植入前染色体基因筛检PGS 】；在胚胎植入前，就先用高端NGS检验平台来筛检染色体健康状况，在植入前严格挑选，只植入健康染色体的胚胎。可大幅提升每次植入的怀孕成功机率，减少辛苦反复打针取卵及重复植入疗程。 一 / 植入前胚胎染色体筛检PGS技术 适用对象为夫妻双方本身健康，或是没有已知家族性染色体疾病的情况下，担心不知道下一代的胚胎，染色体有没有产生自发性异常突变(例如唐氏症)；所以第三代试管技术，可以安排让个别胚胎，去做广泛性的基因筛检，希望可以预先把突变异常染色体的状况尽量挑出，以获得安全的低风险胚胎，后续再安排健康胚胎植入，才能安心等待着床验孕结果。 增进每一次植入的怀孕率以及减少流产状况，这就是植入前胚胎染色体筛检PGS的真正用途。 二 / NGS次世代核酸定序技术 带领精准医疗未来 这几年最新检验染色体方式，是利用所谓的「NGS次世代核酸定序技术」检测方式；与过去Array杂交检验方式相比，使用NGS定序检查的优势是可提高最大分辨率。 用比以前更少的胚胎边缘胎盘切片细胞，就观察到更精准约5~10MB的极微小片段染色体异常状况，实验室操作技术也较以往Array杂交方式更加稳定。 所以采用NGS检验方式，可以更加明确找出胚胎的微小潜在性问题，也可以更快速精准的得知染色体结果。 三 / Time-lapse microscopy 胚胎缩时摄影 最新3.5代试管之胚胎缩时摄影对于胚胎有重要优点。 胚胎生长是一连串动态活动变化；观察胚胎发育，一直是筛选适合植入胚胎的重要标准之一；由于胚胎生长对于环境感测非常敏感，保持培养环境稳定与胚胎发育极为相关。 以往实验室流程，仅能安排每日极短时间移出密闭培养箱，在开放显微镜下观察胚胎1~2次再快速移回，以保持胚胎免受环境变化影响发育。 近年推出动态摄影培养箱，Time-lapse microscopy胚胎缩时摄影设备的问世，让胚胎不用在密闭培养箱与显微镜开放空间内来回转移观察，直接在密闭培养箱内连续摄影。 胚胎缩时摄影连续观察影像，让胚胎生长动态在独立培养箱内即可完整呈现，与过去相比，Time-lapse microscopy培养箱对观察胚胎有相当大的帮助。 Time-lapse microscopy精准抓到胚胎生长曲线，从此开创「最佳PGS切片时机」。 Q&A 1/ PGS「切片时机」有多重要 ? 抓对正确胚胎切片时机，能够减少胚胎受损。 纯熟经验的实验室胚胎师，能够藉由Time-lapse microscopy 缩时摄影，精准抓到最适合胚胎切片的时间点； 若拿以往第三代试管胚胎切片，与配合缩时摄影的第3.5代试管切片，比较两组怀孕率，明显发现3.5代试管的健康胚胎，植入怀孕率有正面提升。 2/ PGS如何做? 让受精胚胎培养至足够细胞 ( 建议第五天囊胚期最佳 )，选取边缘胎盘少量细胞切片，以不伤害胚胎本体结构为最重点，在实验室分析切片后，将检体放大染色体讯号。 搭配最新NGS次世代定序检验技术平台，藉此精准分析切片检体中的异常染色体讯号。待PGS检验报告出炉，下次月经周期即可安排健康胚胎植入，获得最佳成功受孕状况。 3/ PGS优势 ①提早了解胚胎是否染色体正常 ②减少着床失败 ③减少早期流产 ④提早成功活产健康宝宝 4/ 第3.5代试管PGS的应用对象 ①想要避免植入异常染色体胎儿 ②重复性早期流产大于两次者 ③高龄年纪>34岁，胚胎染色体异常率增加 ④重复着床皆失败，胚胎植入3次以上，皆无着床或浅着床 ⑤男性精子严重异常 5/ 3.5代试管PGS检查和以往等待怀孕历程差异在哪里? ①精准抓到最佳胚胎切片时间，提升胚胎切片质量及植入存活率 ②植入染色体正常胚胎，显着提升着床率 ③植入染色体正常胚胎，大大减低流产率 ④植入染色体正常胚胎，用最短的时间获得成功怀孕，且活产的健康宝宝。 6/ 做完PGS的胚胎，可以100%成功怀孕吗? 达到成功怀孕的3大要素，【健康胚胎、健康子宫、以及稳定避免过度免疫排斥反应及其他干扰因素的环境】三者因素缺一不可，需面面俱到才有成功活产的宝贝。 经历第三代试管疗程合并PGS检查后，健康胚胎仍要寻求子宫稳定着床环境，所以这时候医师和医疗团队会小心控制子宫状况，务必让每一颗得来不易的珍贵胚胎，待在最温暖的母亲子宫内安稳生长。 精准医疗的任务，就是将过去许多的未知变成已知，利用最新技术让怀孕过程，不再是一件充满未知风险的事情，而是充满信心的期待。 健康宝宝是我们最棒的珍贵礼物，希望所有怀抱希望的待孕夫妻，把握当下，及时努力，越早开始胚胎越健康！
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