南都讯 记者肖佩佩 二胎政策后，不少高龄女性在追生的路上屡屡碰壁，最后她们只能将目光投向“试管婴儿”。东莞市妇幼保健院生殖医学中心统计，去年，该中心超过35岁的患者占到了36%.高龄患者不仅卵巢功能低下，而且还叠加多种不孕因素，是辅助生殖中的难题。“对此，东莞市妇幼保健院生殖医学中心积极寻求突破，对于高龄再生育做到尽早评估，并制定更加精准的助孕方案，有效地提高了妊娠成功率。不过，专家也提醒，辅助生殖并非万能，女性年龄超过40岁，妊娠率会大打折扣。 高龄卵巢功能下降，寻求“试管婴儿” 二孩政策的落地，一定程度上“催生”了高龄女性追生二胎，但是，这其中不少人却并不顺利，在再生育路上屡屡失败。根据东莞市妇幼保健院生殖中心统计，去年该中心前来求助辅助生殖的不孕患者中，超过35岁的女性占了36%.“而且，随着二孩政策的推进，这一比例还将继续加大，今年已经有了明显增长。”东莞市妇幼保健生殖医学中心主任牟万宏表示，高龄患者也给生殖中心工作带来了挑战。 牟万宏分析，女性年龄越大，自然受孕率会明显降低。数据显示，女性最佳生育期是在22到28岁，30岁生育能力开始下降，35岁已属高龄产妇，40岁以上自然受孕率会下降到1%- 2%.“因为女性从30岁开始，卵泡数量逐渐减少，卵子质量逐渐下降，而且35岁后会更加显著，这是高龄女性不孕的重要因素。” “疤痕子宫则是导致不孕的另一大因素。”牟万宏说，70后人群中，选则剖宫产的比例较大，很多都存在疤痕子宫的问题，这也会大大影响妊娠成功率。 此外，年龄越大，子宫内膜容受性越差，相应的不孕不育因素增加，也会影响顺利怀孕。“因此，最后不少高龄女性不得不将希望寄托在辅助生殖技术上。” 人性化服务助高龄女性圆二孩梦 但是，高龄加上多种因素叠加，也意味着，前来就诊的不孕不育患者的疑难程度较高。对此，东莞市妇幼保健院生殖医学中心积极面对挑战，在科室优秀技术团队以及一流医疗设备的硬件支持下，帮助越来越多的高龄不孕女性一圆二孩梦。 据了解，东莞市妇幼保健院生殖医学中心是集临床和科研教学为一体的特色科室，目前是广东省妇幼保健协会生殖保健分会常委单位和东莞市生殖医学分会常委单位，承担本地区的技术继续教育任务。 “通过团队协作，我们取得了试管婴儿临床妊娠率达60-65%以上的良好成绩（高于国家平均水平），甚至还有不少深圳、广州等外市的患者前来求医。”牟万宏主任从事生殖临床和科研教学工作已有20余年，并获得过国家三项专利，她表示，该中心不仅将辅助生殖成功率作为努力方向，同时，秉承“一切以病人为中心”的宗旨，提出了更多具有特色的优质治疗方案。 牟万宏举例，目前，该中心近80%的试管婴儿助孕患者采用拮抗剂或微刺激方案，有别于经典的长方案，该方案进周快、用时短，用药量少，减少卵巢过度刺激的可能，大大缩短了周期时间，并且大大减轻患者的经济负担。 针对二胎后逐渐增多的高龄产妇，该中心对卵巢功能低下患者进行全面评估，并作有效的预处理，再制定精准的个性化助孕治疗，让高龄患者的妊娠率也大大提高了。 不过，牟万宏也提醒，辅助生殖并非万能，特别是超过40岁的女性，辅助生殖的成功率会大打折扣，“还是希望女性能够在适当的年龄就积极备孕。” 案例 求子4年移植7次 44岁女性求子曲折终如愿 看见B超显示屏上胎儿悦动的心跳，44岁的陈女士高兴得眼眶湿润，这背后是她4年来求子的辛酸路。陈女士是重组家庭，尽管超过了40岁高龄，她仍希望为新家庭生育一个爱的结晶。但是，求子路上并不顺利，自然受孕屡屡失败后，她开始求助辅助生殖。4年来，她在外市做了3次取卵，7次胚胎移植，最终都以失败告终。正在有些绝望的时候，她又来到了东莞市妇幼保健院生殖医学中心，希望作最后的努力。“患者情况确实非常复杂，不仅卵巢功能很差、双侧输卵管堵塞，还有子宫峡部憩室、子宫内膜菲薄、移植前反复宫腔积液等问题。”牟万宏说，针对患者的具体情况，该院制定了个性化治疗方案，通过调整卵巢功能、抽吸宫腔积液、调整子宫内膜厚度等一系列治疗方法，将患者调整到适合手术的状态。最终，在7个月的努力后，患者终于成功妊娠。 |
