胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生死亡而停止继续发育的现象。随着时代的进步和社会的发展，因胚胎停育而引起不孕不育的患者数量日趋庞大。 临床上，早期胚胎停育的案例很多，有的患者甚至有过4-5次胚胎停育史，而且胎停时间均在相似的阶段。造成胚胎停育的原因很多，大多数和胚胎自身异常有关，例如胎儿染色体异常。 案例分享 于某，女，29岁，胚胎停育2次，第二次胚胎停育后来我院进行流产组织染色体基因检测后发现胎儿染色体为45，X,较正常人少了一条性染色体。染色体异常包括数量异常和结构异常，最常见的异常核型为非整倍体三体，如13-三体，21-三体，18-三体的产生。而因染色体的缺失，易位，倒位等结构异常而引起的胚胎停育也时有发生。同时精子携带遗传物质异常也可以导致胚胎停育，故除了对男性精液做常规的化验后，精子染色质分析的化验也是非常有必要的。 除了胎儿染色体异常而引起的胚胎停育外，母体自身的内源性激素如雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素不足，满足不了胚胎生长发育的需求，也可能导致胚胎的停育和流产。 子宫内环境的异常如宫腔粘连、子宫肌瘤，生殖道的感染也是造成胚胎停育的又一因素，研究表明，母体发生感染后病原体经过血液循环感染胎盘，引起绒毛膜及毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，从而病原体侵入胎儿引起胚胎停育、流产。然而妊娠期，母体所接触的环境也是影响胚胎生长、发育的另一重要原因，其中包括X射线、超声、高温、及重金属等，不良的生活习惯吸烟、酗酒毒品、药物等也可能是直接导致胚胎停育的因素。 有过胚胎停育的夫妻双方，应在医生的指导下做好相关检查如染色体核型分析、TORCH、精子DNA损伤检查、子宫内环境检查等，为下一次的孕育做好准备。 |
