母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)重要传播途径之一。研究表明，如果不实施阻断措施，HBsAg阳性母亲所生产的婴儿，约40%在6个月内出现HBsAg阳性，HBsAg和HBeAg双阳性母亲的婴儿，HB~Ag阳性率可高达90%以上。 1.宫内感染：由于HBV使胎盘屏障受损或通透性改变。通过胎盘感染胎儿，在母婴传播中占重要地位。研究表明，母体血中HBV-DNA阳性是造成母婴传播的主要因素。不论母体HBeAg阳性或阴性，胎儿被感染的危险性均随母体血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宫内感染的重要指标。 2.产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时，吞咽含HBV的母血、羊水或阴道分泌物等传播；或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗入胎儿体内所致。在母婴传播途径中约占40%左右。 3.产后感染：现在已经证实，乙肝大三阳母亲的乳汁内HBV-DNA检出率为100%。但专家认为HBeAg携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，可以在医生指导下进行母乳喂养。 女性孕前检查HBV-DNA、肝功，最好在DNA阴性肝功正常时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率约95%左右，应及时检查是否产生抗体；.1个月时再次注射乙肝免疫球蛋白，并程序注射乙肝疫苗，6个月时再次注射乙肝疫苗。并及时检查乙肝疫苗注射后情况。 欢迎在下方评论吐槽，你的吐槽是我进步的动力！ |
