在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET）叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。 试管婴儿过程 试管婴儿过程是怎么样的？试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下： 1、控制性超排卵 由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与hmg或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。 2、监测卵泡 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。 3、取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。 4、取精 精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。 5、体外受精 取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。 6、胚胎移植 受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。 7、胚胎移植后补充激素 目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。 胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。 其实做试管婴儿非常辛苦，给女性带来很多伤害！ 1、承受心理压迫 如果是女性没有生育，又怕试管不成功，可想而知需承担的心理跟精神负担有多重。假如生育计划再一次落空，又会开始惧怕面对家人的失落神情。所以做试管对于女性来说，影响最大的是心理压迫，而不是试管本身。 此时家人也应该给予女性更多的鼓励与支持，特别是丈夫，对妻子重视爱护、理解包容，而我们自己也要调整心态，勇于面对，心精神放松也会对试管成功有很大的帮助。 2、除了心理压力以外，唯一的伤害就是对女性卵巢过度刺激引起的综合征。 如果想做试管婴儿，是免不了是要打很多针的。打针促排卵应该大家都了解过，但是长久的打针对于有些人来说是比较难忍受的，所以要做试管就要做好长期扎针的准备，而多数女性表示前期的打促进排卵针是可以承受的，扎一下忍一下就过去了，还说，自己都扎了无数针了，肚皮全身针眼，但是为了孩子，一切都值得! 但有数据显示，有部分女性在促排卵过程中或取卵后导致的卵巢过度刺激综合征，往往会出现呕吐、头晕、腹痛等症状，之所以会出现这样的症状，离不了医生的临床经验跟了解患者的身体程度的直接关系。 不过这些都是可以理解的，医生每天需接诊许多的患者，你需要就诊时可能等的时间要比面谈的时间还要长，之后再去各个科室开始检查，然而每个科室的医生又有所不同，跟患者的接触时间也是不多的，所以很难了解每个患者的整体情况。 虽然说不孕不育者做试管可以圆孩子梦，但是在做试管的同时我们女性身体受到不小的影响跟伤害，此时，男性一定要有所关心，避免忧郁，使她们不管从心理还是生理上得到慰藉，共同分享孩子给我们带来的欢乐。 |
