胎膜早破(premature rupture of membrane，PROM)俗称“破水”，是指胎膜在临产前发生自发性破裂,是产科的常见并发症之一。妊娠≥37周发生者称为足月胎膜早破，占分娩总数的6-12%。大多数孕妇主诉突然出现不可控制的阴道持续流水，表现为量中到多的无色液体。发生胎膜早破的原因是多方面的:如羊水过多引起的羊膜腔压力增高，胎位不正或头盆不称引起的胎膜受力不均匀，宫颈内扣松弛，突然增加腹压(咳嗽，负重)等等。
那么如何判断流出的是羊水?尿液?还是分泌物呢?其实很简单：尿液的流出是可控的，有味道的;阴道分泌物量比较少，而且不会持续流出。当发生胎膜早破时，应该立即叫车或由家人开车送到医院。需要强调的是，那些胎先露高浮未入盆的胎膜早破，为了预防脐带脱垂，请立即平躺，及时到医院就诊。 足月胎膜早破，常常是即将临产的先兆，一经确诊，什么时候可以分娩呢?胎膜破裂后，由于宫腔压力的骤减，胎先露的刺激，如能引起有规律的宫缩，伴随宫口的扩张，那么，离分娩就不远了。排除有剖宫产指征的需要手术外，足月胎膜早破后，大多数的孕妇在胎膜破裂后24 h内分娩，少数的孕妇在24~72 h内分娩，还有极少数的孕妇72 h内仍不能分娩。分娩是一个个体化非常显著的情况。孕妇的个人情况和医生的积极处理，会影响到整个分娩的全过程。无剖宫产指征的足月胎膜早破者，破膜后2~12 h内积极引产可以显著缩短破膜至分娩的时间，并且显著降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥感染的风险;足月胎膜早破的主要并发症是宫内感染。破膜时间越长，发生感染的风险越大，因此应该积极地使用抗生素预防感染。 自然分娩，是一个顺其自然的过程，该来的总是会来的。妊娠满37周后，胎膜早破有可能会在你没有一点点防备的时候发生。不要害怕，不要担心，那是你的小宝宝就要和你见面的信号噢!带着你的待产包，带着你那颗有点忐忑的心，坐着120的车，快到医院里来吧!与其想着什么时候生，倒不如祈祷自己快点有规律的宫缩吧，告诉自己亲爱的宝宝：妈妈每痛一次，就离你越来越近噢! |
