怀孕后期胎儿快速长大，造成子宫撑大压迫到下腔静脉，使得水肿趋于明显，不只让孕妈妈外观上产生变化，也容易造成生活的不便。

检测水肿

无论是孕妈妈或者一般人，皆可以自己简单测量水肿，检测水肿的方式有两种。

第一种，直接测量小腿围，只要比原先相差许多，就有可能为水肿。

第二，按压小腿胫骨处，若需一些时间才能让皮肤弹回，就是水肿，因下肢水分回流到心脏路径较长，加上重力因素，导致水分较难向上回流，因此若身体有水肿，小腿会最快有反应，且较为明显。

孕期水肿原因

体内荷尔蒙会调节身体，控制人体的平衡，但在怀孕之后，荷尔蒙会为了满足胎儿的需求而改变，造成的结果其一就是孕期水肿，而孕期水肿又分为生理性及病理性两类。

1. 生理性水肿

孕期生理性水肿为荷尔蒙改变所造成，因胎儿在腹中会透过胎盘与母体血液交流获取养分，母体本身会因希望胎儿能摄取足够的养分，自然提升调控血流的激素，让激素超过身体所需的平衡，如此一来，到达胎盘的血液及水分就会增加，更能供给胎儿养分，此种激素会让身体血管放松、肾脏血管收缩，造成肾脏排出水分的能力稍微下降，因此，造成孕期水分容易留滞在身体内的原因，是为了要增加身体的血液，帮助胎儿获取养分。

2. 病理性水肿

一般而言，生理性水肿是因荷尔蒙变化造成，因此，应该为全身性水肿，但倘若是下肢水肿程度差异大，就可能为病理性水肿。

‧潜在疾病

身体调解水分的器官有三个，第一个是心脏，第二个是肝脏，第三个是肾脏，血液的循环和进行都是靠着心脏运作，若血液循环好，水分循环就会好，因此，如果孕妈妈本身有心脏疾病，心脏功能较弱，加上孕期荷尔蒙让身体水分提升，也比较容易造成水肿。

人体第二个调节水分的器官为肝脏，肝脏会合成蛋白质，但若是原先就有肝脏疾病的孕妈妈，在肝功能下降，使血液里蛋白质浓度不足的状况下，身体会因渗透压的关系，降低水分保存在血管内的能力，造成水分多从血管内外漏至组织细胞间隙。

第三个调解水分的器官肾脏，会根据荷尔蒙的调节来决定钠的保留多寡，而钠的多寡会影响水分的保存，因此肾脏若有疾病，调节水分的能力便会有异常，导致水肿。

‧子痫前症

子宫螺旋动脉扩张不佳会引发子痫前症，因动脉扩张不佳、血管较窄，导致血流小、血液供给变少，伴随血压上升及水肿，因此，当收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg且合并蛋白尿，就可能为子痫前症，若有这些征兆，则须在产检时与医师讨论并确认是否为子痫前症。

子痫前症早期风险评估可在孕期第11至13周又6天内检测，若可在16周前透过药物治疗，让血管放松以改善症状，达到血液回流顺畅，就能使胎儿在更好的环境下长大。

‧局部疾病

造成局部水肿的原因，可能为深部静脉血栓，深部静脉血栓尤其以西方高度凝血体质最为常见，但孕期因荷尔蒙改变，也有机会造成孕妈妈深部静脉阻塞，局部阻碍使得部分血液回流慢，导致水肿。

另外，蜂窝性组织炎也会出现局部水肿的症状，蜂窝性组织炎发生机率上升，是因为患部组织水肿，可能导致伤口愈合速度变慢，较易造成细菌感染，但蜂窝性组织炎会伴随红、肿、痛的征状，因此较易分辨。

消除水肿的方法

在日常生活中多加注意，可降低水肿的严重程度，也能避免水肿造成的不便，不过倘若水肿非常严重，就必须依照医嘱进行药物或物理治疗。

1. 预防水肿

孕期荷尔蒙变化，会造成母体提升钠保存在身体的功能，以致身体保留更多水分，因此要避免重咸、减少经大量加工过后的食品，也要控制水分的摄取，第一及第二孕期水分可以正常摄取，第三孕期后就须评估个人体质调整水分。

为减轻水肿，建议孕妈妈夜间睡眠姿势尽量面向左侧、垫高双腿，可避免子宫压迫到靠近右侧的下腔静脉，导致血液回流慢。除此之外，孕妈咪工作时也可将脚垫高，加速血液回流。

2. 治疗水肿

微血管在肌肉当中，而适当运动会让肌肉收缩、增加肌肉量，促使血管运送血液较顺畅。若以按摩方式舒缓，须由下往上按压，帮助下肢血液回流至心脏，提升血液循环，但要避免按压力道过大，造成身体不适。

孕妈妈也可藉由穿着弹性袜进行腿部的加压，增加静脉血液回流，能避免静脉曲张。此外，泡脚热敷，同时也能加强脚底血液循环，但须注意水温不宜过高。饮食上则可食用赤小豆水、银耳莲子汤，有助于水分排出。

水肿需要就医吗？

一般而言，生理性水肿无须就医，但若水肿情形已造成生活不便，或者严重静脉曲张，导致血管怒张、凸出，或是病理性水肿则须就医治疗，但因病理性水肿无法自行判断，建议可透过以下几种状况推论，第一，若外观上双脚水肿造成浮肿差异大，可能为局部疾病造成的水肿。

第二，腿部有酸、麻、痛的情形，因严重水肿会压迫到神经，导致神经受伤，最后，孕妈妈须定期测量血压，若血压过高，就要注意是否为妊娠高血压或是有子痫前症的风险。

静脉曲张

下肢水肿容易导致静脉曲张，静脉曲张通常好发于长时间维持同样姿势，造成血液、水分淤积在腿部，没办法回流到心脏，压力的增加使瓣膜承受更大的破坏，而形成腿部静脉扩张，使得青紫色血管浮出皮肤表面。

因此，无论是工作需要久坐或久站的孕妈妈，建议每个小时都该走动一下、变换姿势，加强下肢血液回流。

小贴士

怀孕造成的水肿，是因荷尔蒙的关系，因此产后就会恢复，无须过于担忧，但依照每个人体质不同，恢复的速度也不一样。

最重要的是预防甚于治疗，孕期体重应保持增加10到12公斤为宜，倘若增加幅度超过12公斤，多出的体重就可能是水分及脂肪，因此，确实做好孕期体重控制，可加速产后恢复情况。