催产素使用注意事项 催产素的使用是一个非常专业和灵活的过程,应该由专职医生来执行,但作为准妈妈及家人最好对催产素的使用情况进行了解,做到心中有数,不至于在看到医生对准妈妈进行注射时,又担心又不敢问。使用催产素要注意以下情况。 1、催产素应用不当可导致子宫破裂的严重后果,因此需要专职医生来掌握催产素用量和时机; 2、使用催产素前一定要做全面的病史询问和检查,严格把握适用症,排查禁用症; 3、催产素的使用要注意正确的时机,切忌过早或过晚,如果出现宫颈口还未完全打开的情况可以配合使用前列烯醇,让宫颈口开到合适的大小。此外,使用催产素过晚的话会导致准妈妈体力下降,负担过重而无法安全分娩。因此,对于时机一定要把握好; 4、如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹甚至是休克等情况时要停止使用,并进行抢救,防止出现使用过快的情况; 5、对当日使用催产素不成功引产的准妈妈可重复进行或改用其他引产方法。 【适应症】 1、胎膜早破,超过6小时仍未临产。 2、过期妊娠。 3、妊高症,高危妊娠需终止妊娠。 4、产程中原发或继发性宫缩乏力。 5、催产素激惹试验 6、产后宫缩乏力 【禁忌症】 1、明显头盆不称 2、横位 6、严重心肺功能不全者 7、产前出血 【使用方法及注意事项】 1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分,然后将2.5u催产素加入液体中,速度为8滴/分,根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数,每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩,宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇不短于1分钟。 2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录,每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次,每次至少观察3分钟以上宫缩。 3、观察产程进展,及时了解宫口扩张情况,宫口开在2cm,胎膜未破者行人工破膜,观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况,如无异常可给予安定10mg缓慢静推。 4、遇有下列情况须立即停用催产素; (1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象(原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失)。 (2) 痉挛性子宫收缩 (3) 一过行低血压 (4) 过敏反应(出现胸闷、气促、寒战甚至休克) (5) 胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速。
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