什么是宫缩乏力

宫缩乏力指产妇在分娩过程中，宫缩并未随着产程的进行而增强，因而导致产力不足，生产无法继续进行，致使产程时间延长或分娩停滞。宫缩乏力属于产力异常的常见情况，也是造成产后出血的最主要原因。按发生时间可划分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力两种，前者在产程初出现，后者在宫口扩张3cm进入活跃期后出现。

(1)精神因素：尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;

(2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩;

(3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩;

(4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩;

(5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性;

(6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。

发育性骨盆异常：骨盆入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。

子宫呈横椭圆形：胎位异常胎儿在子宫内的位置叫胎位。子宫呈横椭圆形是诊断胎儿横位的依据之一。横位是胎位异常的一种，其他的还包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。

头盆不称：如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。