早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50％的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产；另50％生下来皆为患梅毒婴儿。而晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20％是死胎，10％为梅毒婴儿，70％可能是正常的婴儿。
一般而言，妊娠三个月内胎内胎儿尚未全面发育，此时为了孕妇健康，最好是选择流产，等到治疗完毕之后再怀孕。如果准妈妈们不忍心放弃一条小生命，也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，胎儿的营养供给已由胎盘代替，胎盘并没有阻挡梅毒螺旋体的保护层，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。 .孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。④可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。 |
