紧急避孕的方法包括放置含铜宫内节育器和服用紧急避孕药。 含铜宫内节育器 含铜宫内节育器是最为有效的紧急避孕方法,在无防护的性生活后5天内放置可使妊娠风险降低95%以上,并能提供持续高效的避孕效果,特别适用于需要采用长效避孕方法的人群。 紧急避孕药 紧急避孕药的作用机制主要是干扰排卵。给药方案有: 1、孕激素:左炔诺孕酮片,推荐1.5mg单次服用,也可以0.75mg口服,间隔12小时再次0.75mg重复服用,在无防护的性生活后72小时内使用。 2、孕激素受体调节剂:乌利司他30mg单次服用或米非司酮10-25mg单次服用,在无防护的性生活后5天内服用。 3、雌孕激素联合(Yuzpe法): 单剂包含乙炔雌二醇0.1mg+左炔诺孕酮0.5mg,12小时后重复服用相同剂量,在无防护的性生活后72小时内使用。 这几种方案中避孕效果的优劣排序为 孕激素受体调节剂>孕激素>雌孕激素制剂 但紧急避孕药的避孕效果远远不如常规的避孕方法,72小时内使用乌利司他可使妊娠风险降低约2/3,而左炔诺孕酮片大约降低50%的妊娠风险,其避孕有效性随着性生活后服药时间的延迟而下降。 因此,紧急避孕药应于无防护的性生活后尽早开始服用。
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