病史及体格检查 从患儿的父母或照顾者那里详细询问病史,尤其注意近期有无发热、呕吐、腹泻和行为变化。监测过去24小时内患儿的液体摄入量和尿量,包括尿布内的尿量。了解患儿发病前的体重,并对比目前体重;体重减轻的情况反映患儿失水的状况。 治疗 严密监测患儿的生命体征和出入量,注意有无脱水恶化迹象。进行血电解质检查,了解有无钠、氯、钾水平升高或降低。如果是轻度脱水,可少量多次补充清水或提供口服的盐水。如果患儿不能摄取足够液体,进行胃肠外静脉营养。 如果患者有中度至重度脱水,首要任务是迅速补充细胞外液,以治疗或防止休克。持续给予静脉补液,并补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。随着肾功能的改善开始静脉补钾。当患儿的液体情况逐渐稳定后,要开始在饮食中增加脂肪和蛋白质摄入。 行相关化验检查了解脱水情况,包括检测尿比重,血清尿素氮及血清肌酐水平、血液渗透压和酸碱平衡状况。 护理收藏 1、补充营养,纠正营养不良 对宝宝出现的营养不良,有针对性地对宝宝进行营养素的补充,家长要保证宝宝对各类营养的充分吸收,杜绝和纠正宝宝偏食的习惯,合理吃零食等。 最好是就医检查宝宝到底缺乏哪一类营养素,比如严重缺铁,就可以买些补铁的保健品或者多做补铁的菜式给宝宝。
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