产后出血怎么办?想要抓住产后出血抢救时间,及时诊断真的很重要。及时诊断,及时治疗。一下就是有关产后出血怎么办 产后出血诊断 1.测量失血量有3种方法 (1)称重法失血量(ml)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。 (2)容积法用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量。 (3)面积法可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。 2.产后出血原因的诊断 根据阴道流血发生时间、量与胎儿、胎盘娩出之间的关系,能初步判断引起产后出血的原因。有时产后出血原因互为因果。依据病因可做出诊断。 产后出血治疗 针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。 1.子宫收缩乏力 加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用:按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。 2.胎盘因素 疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查,若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连,可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。 3.软产道损伤 应彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。 4.凝血功能障碍 首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发弥漫性血管内凝血(DIC)应按DIC处理。 5.出血性休克处理 产后出血量多而急,产妇因血容量急剧下降而发生低血容量性休克。休克程度与出血量、出血速度和产妇自身状况相关。在治疗抢救中应注意:正确估价出血量,判断休克程度;针对出血原因行止血治疗的同时,积极抢救休克;建立有效静脉通道,行中心静脉压监测,补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等,纠正低血压;给氧,纠正酸中毒,应用升压药物及肾上腺皮质激素改善心、肾功能;应用广谱抗生素,防治感染。 产后出血怎么办?以上就是处理产后出血诊断和治疗方法。 |