5.加拿大儿科医生协会(最后更新时间:2013年9月) 不推荐给孩子温水擦浴,酒精浴或擦浴。 6.第19版《尼尔森儿科学》(出版时间:2011年) 不认为温水浴和冷毯这样的物理方式对退热有效。 7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的使用》指南(发布时间:2011年3月): 我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度,外部降温方式,比如温水擦浴,可以降低体温但提高不了舒适度。 看看这些专业机构的意见,即便是最暧昧的中国指南,也只是说物理降温可以作为辅助退热方法,而且这还是2008年的观点。至于温水擦浴,境外的机构要么明确说没用,不推荐,要么说在退烧药不能用的时候才可以考虑,或者在烧得太厉害孩子非常难受的时候配合退烧药用一下。 物理降温,到底能不能用? 当然,物理降温的方式有很多,并不是所有的都不能用。正如前面所说,少穿衣服、开空调也可以算是物理降温的范畴,只要本着让孩子舒适的原则,冷了穿、热了脱即可。至于冰袋冰敷、退热贴这样的小面积接触皮肤的降温方式,既不能明显降温又可能让孩子不舒服,自然应该放弃。而酒精擦浴虽然可以降温,但酒精也可通过皮肤吸收,带来中毒隐患,因此应该禁止。在以往的文献中,也曾报告过若干酒精擦浴导致婴幼儿急性酒精中毒的案例。 温水擦浴和泡澡这样的方式,在发烧39°C以下时不需要使用,39°C以上时一般也应该以退烧药作为首选。只有当孩子不能吃退烧药时,才考虑选择擦浴降温,或者当孩子非常难受时,也可以考虑加用。 当然,上面这些建议,都是建立在“退烧的治疗目标是提高舒适度”这个医学界的主流观点之上的,这一点可能并不是所有医生都会认同。作为家长,如果你非常担心退烧药的副作用,情愿孩子忍受不适去获得擦浴那点降温效果,那也是自己的自由。 宝宝发烧是不是采用物理的方法降温,需要根据具体情况进行判断。不要滥用。
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