胎心监护图怎么看? 1、看基线率:是指无胎动、无宫缩时的胎心率,持续10分钟以上,这和传统的听诊有不同含义。听诊胎心在≥160和≤120次/分时均可诊断胎儿宫内窘迫。而胎心监护的胎心率记录一段时间,虽然≥160次/分,但因影响因素多方面,结论为心动过速。心率≤120次/分时为心动过缓,也应注意是否用镇静药、麻醉药等,胎头是否在盆底受压。当然,心率过快或过慢应重视,更应注意心率的变化,如基线率逐渐升高或进行性下降均为严重的缺氧、酸中毒或胎死宫内先兆的改变。 2、看胎心监护评分标准: (1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。 (2)胎心率变异幅度(bpm):<5 0=""5=""10=""1="">10为2分。 (3)胎心率增速(bpm):<5 0=""5=""10=""1="">10为2分。 (4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。 胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。 胎心监护检查是怎么做的? 1、产检时胎心监护 (1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 (2)监护时,通过绑在孕妇身上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。 (3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,会显示两条主要的线,上面一条是胎心率,下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120~160次/分之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。 (4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。 2、在家监护胎心 在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心(音)仪、胎语仪等进行监护,还可以通过数胎动来监测。 (1)听诊器监护:听诊器的价格较低,但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求,胎心较小,一般人不容易找到;应在专业人员的指导下进行听胎心。 (2)胎心(音)仪/胎语仪监护:这两种监护仪是采用多普勒听诊技术,能用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;胎语仪属于智能设备,能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音;计数胎儿心率和胎动,功能相比传统的要更完善,但要通过和手机软件连接使用,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 (3)数胎动:数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法,确率也比较高,大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次,12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测。 (4)听胎心:可以在产检时让医生告诉你胎心的位置,然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心,平日在家每天早、中、晚三次,每次2-3分钟,监测胎心率是否在正常范围(120~160跳/分钟以内),就可以了解到胎儿的健康情况。 |