胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。 胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。 胎心监护的检查时间 正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。 孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。 胎心监护相关数据 妊娠期的胎心率监护测一般监护时间为20-40分钟,准妈妈们可以坐着,也可以半躺着进行检查。 这里我们给准妈妈们展示一幅标准的胎心率监护示意图: 正常的胎心率基线在120-160次/分之间,伴随胎动可以看到胎心率上升(加速反应:持续时间应大于15秒,上升幅度超过15次/分),20分钟内有3-5次胎动并由此而引起的加速反应。下面是一幅实际的胎心率监护图: 孕妈妈在做胎心监护时可能遇到“NST无反应”的情况。简单而通俗地讲,就是20分钟的监护时间内,无胎动或胎动后无胎心率的加速反应。下面的两幅监护图,均显示轻微胎动后无胎心率的明显上升(加速): 无加速反应结果(NST无反应)提示胎儿可能处于睡眠期;也可能是胎盘功能不良、胎儿窘迫。 这时准妈妈们先不要惊慌,首先回忆一下近期的胎动情况。如果胎动良好,而且进行胎心率监护之前还能感知胎动,休息20-40分钟待胎儿睡醒后再复查;如果自觉胎动异常则需要及时告知医生,进一步检查处理。 当孕妈妈被告知胎心监护结果为:胎儿心动过缓。就是说宝宝心率基线水平低于120次/分。 轻度心动过缓如果发生在孕晚期,且有加速反应,往往提示胎儿成熟;如果无加速反应,可能是胎儿睡眠,也可能是缺氧。 胎儿心动过速就是指胎心率水平高于160次/分。见下图示: 胎儿心动过速的原因可能是:胎动频;母体发热;胎儿急性缺氧等,因此需要在医生的帮助下进一步检查明确诊断。 |