什么是安眠药 安眠药又名安定。本品白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦。几乎不溶于水，可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解，口服药物在胃酸的作用下开环，进入碱性肠道又重新环合成原药。因此，不影响药物的生物利用度。 抗焦虑，停药后代偿性反跳较轻，停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。 目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展。 安眠药种类 一、短效类：使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。 速眠安：化学名为咪达唑仑（Midazolam），又名咪唑安定。作用时间短。孕妇，重症肌无力者禁用；精神分裂症及严重抑郁症者不宜。 思诺思：化学名为唑吡坦（Zopidem）。作用快，适用于短疗效治疗（一般不超过4周）。有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。孕妇，哺乳期妇女，15岁以下儿童禁用。年老者，肝肾功能不全者慎用。 二、中效类：适用于睡眠浅而多梦者。 舒乐安定：化学名为艾司唑仑(Estazolam)。不良反应少，老年、体弱者及小儿要遵医嘱。 佳静安定：化学名为阿普唑仑（Alprazolam）。有抗焦虑作用。不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。有成瘾性，精神抑郁症者慎用，年老体弱减半。 三、长效类：适用于睡眠浅而早醒者。 安定：化学名为地西泮（Diazepan）。治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头痛。不良反应与佳静安定相似。青光眼及重症肌无力着者禁用，老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。 氟安定：化学名为氟西泮（Flurazepam）。口服吸收完全，作用快。对于入睡困难者作用较好。有胃肠道反应，老年人可致共济失调。有依赖性。肝、肾功能不全者、孕妇慎用。 使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用，因为安眠药直接作用于中枢，对人体副作用较大，有些还有成瘾性。不过，安眠药种类很多，远不止上述几种，常换一下药的类型并不难。 安眠药的副作用 失眠虽非严重疾病，但对于失眠者来说却是一种折磨人的苦恼。对于经常性失眠者来说就必须靠安眠药来帮助睡眠。而安眠药不为人知的副作用，现在跟小编一起来看看安眠药的副作用有哪些？ 各类安眠药常见的不良反应包括有嗜睡、疲乏、过敏(变态)反应、血液系统反应、急性中毒反应、呼吸或心血管系统反应以及成瘾外。还可能出现以下一些表现： 1。运动不协调 人做各种动作，必须由小脑协调各条肌肉一起进行。但是安眠药却可能抑制小脑功能，结果导致运动不协调，如穿衣、写字等动作都变得很困难。但在正常剂量下，程度不会太严重，而且停药后会慢慢恢复正常。 2。记忆力受影响 有些人在服用安眠药第二天起床后，对于前一天做过的事记忆模糊。尤其是强效的安眠药更容易发生这种暂时性的失忆。 3。出现失控行为与梦游 生活中，总有些不如意的事需要压抑在心底。但有的安眠药会减弱心理压抑的力量，结果就导致内心压抑的愤怒情绪发泄出来。因此有些人在服药之后，会生气、激动起来;有些人会无意识地四处行走，拿东西、搬东西，甚至到外面购物，严重者还会做出一些过激的行为，诸如当众脱衣服等等，事后则不记得这段经历。 4。骨骼肌过度松弛 安眠药会抑制脊神经，让肌肉放松，产生中枢性肌松作用。人们会觉得全身软绵绵的，一点力气也没有，没办法工作。这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲，也许不是坏事。但对于老年人，可能就会让他在起床时不小心跌倒，万一摔伤了头部，问题就大了。 5。性功能受影响 有报告显示，强力的安眠药会造成性功能障碍。如三环类抗抑郁药可引起阳痿、性欲减退。但这都是可恢复的，不会造成器官永久性的障碍。 6。肠胃道不适 佐匹克隆，可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的不良反应。而有的安眠药有抗多巴胺的作用，导致锥体外系副作用，有急性肌张力失调、帕金森氏症状、静坐不能等。此外，也可能造成泌乳素上升，女人可能因此月经中止，男人可能有乳汁产生，男女性欲下降等。 服用安眠药注意事项 安眠药在临床上使用相当普遍，人们在使用时应注意以下问题： （1）安眠药的品种较多，各有特点，应根据不同的情况选择适宜的安眠药。不可简单地认为安眠药就是使人能睡好觉，而随随便便使用，应该由医生掌握使用的品种和剂量。 （2）一般情况下以服用一种安眠药为佳，不应同时服用多种安眠药，以避免或减少安眠药的副作用。 （3）剂量要小，在能保证睡眠情况下，最好选用最小剂量。 （4）要讲究服药方法。长期使用时应不断更换品种，这样可以提高睡眠质量，又可避免对安眠药产生的耐药性和依赖性。在大脑皮层高度兴奋状态下，不要立即服用安眠药，否则，不仅未能起到催眠作用，反而会更加兴奋。如夜间醒来需再服安眠药，最好选快速短效安眠药。如时已近清晨，不可再加服安眠药，以免发生白天镇静作用，影响正常的工作与生活。 （5）要时刻注意可能产生的副作用。有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药，长期使用者也应定期检查肝肾功能情况。 （6）不可突然停药。对长期使用安眠药的患者，应逐渐减量，尔后再停用，以免发生戒断综合症。 （7）避免饮酒。酒精可增加安眠药对中枢神经系统的影响，因此不要在服用安眠药期间饮酒。 |
