脚气的发病原因 本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。 脚气的发病原因 致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种，主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强，不易控制，已成为我国当前足癣的主要致病菌。 脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病，是一种传染性的皮肤病。绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位，脚气患病率高的的原因主要有下列几点： 一是足跖部皮肤没有皮脂腺，缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。 二是足跖部皮肤汗腺较丰富，出汗较多，造成有利于霉菌生长的潮湿环境。 三是足跖部皮肤角质层较厚，角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。 此外，由于穿着鞋袜，局部环境闷热，脚汗难于透发而潮湿，从而更有利于霉菌的生长繁殖。 脚气的发病机制 脚气系由接触传染。由于掌、跖表皮细胞更替时间长，角质层厚，汗腺多，又无皮脂腺，而且双足经常穿着鞋袜，密不透风，汗液蒸发困难，使之局部温度高，湿度大，角质层常被浸渍变软，表皮酸碱度改变，遂为真菌生长创造了良好条件。加之，个人卫生习惯不良，接触病人的鞋袜、手套、共用拖鞋、毛巾和浴池等，则很易被感染。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。 脚气会在全世界流行的主要原因 人群对脚气真菌普遍易感。感染脚气真菌之后，不能产生长期有效的免疫力，不能预防以后的真菌再感染。但是，机体接触了脚气真菌之后，会不会引起脚气取决于自身的抵抗力。经常可以看到，一个有脚气患者的家庭中，在家庭成员与脚气患者接触密切程度相似的情况下，有些家庭成员会发病，而另一些家庭成员则能不受脚气真菌的感染。这是由于家庭成员的身体素质不同，对真菌的抵抗力不同之故。 脚气为什么会在全世界造成流行呢？其主要原因是什么： ①真菌大量存在于我们生存的周围环境中，它的传播场所极为广泛，浴室、游泳池、旅馆、理发室、学校、幼儿园、部队等公共场所及人群聚集处，平时都存在大量的致病真菌。另外，真菌亦可以寄生在家养的宠物猫、狗，和猪、牛、羊等家畜身上。经常接触动物或接触动物生存环境周围的土地，均会易于真菌感染。 ②真菌的生存繁殖所需条件相对简单，有些菌甚至在湿度稍高的地方就能生长。在温暖潮湿的黄霉季节，经常可以看到许多东西的 ③个人卫生讲究不够。一切脚气的发生与脚气患者个人及患病部位的卫生状况密切有关。哪个部位的环境条件(主要为温度和湿度)适合脚气真菌生长，哪个部位就可能长脚气。由于足部汗腺密集，分泌汗液活跃。如果穿不透气的鞋、袜，再加上大量运动，足部比其余部位更容易出汗，更容易达到真菌生长所适宜的温暖潮湿的环境，更利于脚气真菌的生长，从而引起脚气。 ④卫生知识的不普及与对脚气的错误认识。在中国，至今仍有许多人对脚气的危害认识不足。甚至，有不少的人认为“脚气不能治，治了会得大病”。也有人认为脚气是一个“福病”。对脚气存在这么多的错误认识，是脚气广泛流行的一个很重要因素。最适宜脚气真菌生长的最适宜温度是22-28oC。发了高烧的病人，因为体表温度随之升高，因而不利于浅部真菌的生长。这时患者身上长的脚气可暂时减轻或痊愈。等病人体温降至正常后，表皮又适合脚气真菌的生长、繁殖，脚气又可加重或重出现。脚气多发生于长期穿旅游鞋、皮鞋、胶鞋等人群。而经常赤脚下地干活的农民，由于赤脚经常与泥土磨擦和洗涤，体表温度的波动也相对较大些，相对不利于脚气真菌的生长和繁殖，因而经常赤脚下地干活的农民患脚气相对少见。这就是脚气被人误解为“福病”的主要原因。了解了这些原因之后，知道脚气的存在并不能代表身体的健康，治好脚气与生大病毫不相干，同时，脚气又是影响生活质量的一个因素，有什么理由不治好脚气呢! ⑤脚气患者不能及时就医及规范用药。由于脚气的存在一般不影响脚气患者的上学生活和活动能力，也由于医疗费用的问题，所以，即使有些患者发现自己身上脚气也未必很快寻医诊治，常常是自己搽药或干脆置之不理，直到病情加重自觉无法控制时或脚气伴有细菌感染时，才肯到医院就诊。还有些患者在用药后症状减轻时容易中断治疗，或者，在治疗过程中断断续续用药，致使症状时重时轻，经久不愈。 ⑥脚气容易治愈，但容易重新感染。脚气不经治疗一般是不能自愈的，只是随着季节和卫生条件的变化而在临床上表现时轻时重，时好时坏。诊断明确后，脚气的治疗并不难。大部分脚气患者仅需采用外用药物治疗即可治愈。但是，脚气是否治愈除了根据临床皮肤损害情况和自觉症状来判断以外，更为科学的依据是看损害部位能否查到真菌，只要有脚气真菌存在就不能说治愈。经常碰到这样一些病人，他们用脚气用药一段时间后，局部不脱屑、自觉不瘙痒时，就认为已经治好了，自行停药。但是这样很可能并没有杀灭致病真菌，从而在停药后没多久症状再现。虽然经规则治疗症状消失，皮损部位查不到致病真菌而达到彻底治愈，但是，由于局部的环境及卫生习惯没有改变，这些患者容易被致病真菌重新感染，而再患脚气。 ⑦脚气患病率高还有另外一些因素。在足底及趾间腹侧没有皮脂腺分布，从而缺乏抑制皮肤真菌的脂肪酸，使生理防御机能相对较差。同时，足底及趾腹侧、趾间皮肤汗腺丰富，容易出汗，造成有利于皮肤癣菌及白念珠生长的温暖潮湿环境。另外，足底皮肤角质层厚，角质层中的角蛋白则是癣菌的营养物，而且由于穿鞋着袜，局部闷热，出汗难透而潮湿，从而更有利于皮肤癣菌和白念珠菌的生长而易患脚气。 脚气会引发的并发症 足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。 1、合并症有身体合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种，足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时，甲板浑浊，不透明，呈云雾状、污渍状，表面失去光泽。 2、足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。 （1）急性淋巴管炎。俗称红线，中医为“红线疹”，红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。 （2）丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。 （3）蜂窝组织炎。中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。 3、癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显，发生癣菌疹的可能性越大。 （1）汗疱疹型。发病急，在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散、或集簇。 （2）丹毒样型。皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则，不痛或稍有痛感，无淋巴管炎。一般无全身症状。 （3）丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。 （4）湿疹型。突然发生于四肢，尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害，分布对称。 脚气不治3的三大危害 生活中很多人都长有脚气，几次治疗后仍不见好，不少人就会让脚气自生自灭了，可你知道吗，脚气不治疗有很大危险。 第一大危险：威胁生命 脚气治疗大意不得，轻者影响生命质量，重者，甚至真会威胁生命，曾有网友发生过因脚气不治引发丹毒，病毒蔓延全身，引发毒性入侵消化道，造成内循环系统大出血的案例。脚气不治自己不会好，反而把自己变成了“真菌”繁殖基地。 第二大危险：没事抠脚手脚并痒 脚气是高复发疾病，药物治疗没好停药容易复发，为后面的治疗造成更大的困难。脚气极易通过接触传染到双手和身体的其他部位，成为手气和体癣。脚气患者脚再痒也万万不能用手抠。 第三大危险：衣物混洗全家遭殃 脚气是高传染性的疾病，全国30%的人口患有脚气，在南方和沿海地区脚气的患病率甚至高达60%，没患脚气的人甚至成为“少数派”，可见脚气传染性之强，危害之广。衣物混洗是脚气家庭传染的重要原因，需要格外注意。 |
