咚咚咚…一阵敲门声后，赵女士急促地走进门诊室：您好，麻烦您帮我看一下检查报告。我后天就要移植了，突然检查出子宫肌瘤，听别人说会影响怀孕必须得赶快切掉，这可怎么办啊？ 子宫肌瘤都影响试管和怀孕吗？ 移植前发现了子宫肌瘤，会影响试管和妊娠吗？是不是所有的子宫肌瘤都必须要切掉？ 其实，不是所有的子宫肌瘤都需要处理，因为子宫肌瘤的发病率很高，不必一遇到就做手术，但是备孕人群一旦遇到改变宫腔形态，影响胚胎着床的肌瘤，就必须要处理，不然不仅会影响着床，还可能导致患者流产、早产的情况。 子宫肌瘤对试管的影响，主要看肌瘤的位置和大小。 位【试管移植20天后出血是啥症状】置 ■黏膜下肌瘤、壁间内突的子宫肌瘤、较大的壁间肌瘤等这些情况，肌瘤可能会压迫内膜，导致内膜供血量不足，或形成宫腔内占位，都可能会导致胚胎着床失败或孕后期的胎儿流产，此种肌瘤应手术切除。 ■如果是浆膜下的子宫肌瘤，有蒂与子宫相连，但实体未在子宫壁间出现，这种情况可以暂缓处理。 大小 ■子宫肌瘤大于4cm的属于较大的肌瘤，此时患者可能会出现一些压迫症状，如尿频、便秘等。较大的肌瘤会影响肌瘤附近的内膜组织的血液循环，从而影响胚胎着床，此时试管妊娠结果就很难保证了。 一般情况下，因子宫肌瘤而导致不孕的女性，医生会根据她的检查结果定制个性化诊疗方案，确定是先治疗还是先试管。那么如果需要治疗的话，有哪些方法呢？ 治疗子宫肌瘤，宫腹腔镜即可搞定 关于子【试管移植20天出血】宫肌瘤的检查和治疗，宫腹腔镜手术就可以搞定，针对不同位置的子宫肌瘤也有不同的方法： ■对于黏膜下及壁间内凸的子宫肌瘤，可以通过宫腔镜下电切术进行剔除； ■壁间【试管移植22天出少量血】内突（体积小于20%）或者壁间肌瘤需要在宫腹腔镜下切除； ■浆膜下肌瘤及壁间外凸肌瘤可以通过腹腔镜剔除； ■总的来说，宫腹腔镜手术可以在不伤子宫的前提下将肌瘤剔除干净。 对于多发性子宫肌瘤的诊治，我院生殖妇科中心王红主任提出了“宫腹腔镜联合多发子宫肌瘤剔除术”，有很多与众不同的优点： 01 宫腹腔镜诊断、治疗手术是在同一个时间段进行的，患者只需要做一个麻醉，实施一次手术，身体负担小。 02 切除了肌瘤的同时也可以观察宫腔腹腔导致不孕的其他原因，如输卵管是否通畅，是否有子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。克服单纯宫腔镜或者单纯腹腔镜手术的局限性，进行全面诊疗。 03 这项技术是一项微创技术，患者术后恢复完毕可有很大【试管移植19天就生化了】机会自然怀孕。 04 术后等待妊娠期大大缩短。即使较大的子宫肌瘤（5cm以上）采用“缩瘤法”肌瘤剔除术也不会延长等待妊娠时间；当然在手术过程中要严格遵循“无瘤操作”的原则。 所以，女性朋友们，得了子宫肌瘤也不要恐慌，先到院诊断其是否影响怀孕，再根据其位置和大小及其对孕育的影响综合判断需不需要切除。 |
